テニス肘の原因、症状、治療

テニス肘とは

伸筋手根伸筋を肘の外側骨隆起（外側上顆）に付着させる腱の炎症は、テニス肘の状態を引き起こします。 手首の特定の反復運動は、この状態を引き起こす可能性があります。 テニス肘は、前腕の腱に負担をかける人に発生する可能性があり、テニス選手に限定されません。 たとえば、誤ったバックスイングをしているゴルファーや、ねじ回しの動きでねじを繰り返し締め付けなければならない在宅修理労働者の過剰使用による負傷により、テニス肘が発生することは珍しくありません。 外側上顆炎はテニス肘の別名です。 外側上顆炎は、テニス以外の活動による外肘腱の損傷のより正確な用語です。

テニス肘の原因は何ですか？

• テニス、生け垣の切り抜き、ハンマーやドライバーの過度の使用、塗装、または過度の絶え間ない握りまたは圧迫を必要とするアクティビティを含む手首の反復運動は、テニスの肘を引き起こす可能性があります。
• テニスのゲームでは、次の操作がテニスの肘につながる可能性があります。
  • 片手持ちのバックハンドで、手首を伸ばすための貧弱なフォームまたはテクニック
  • 手首を大きく曲げる遅いフォアハンドスイング
  • 全力でサーブしながら手首をひねって回す

テニス肘の症状と兆候は何ですか？

• 肘の外側の柔らかさ
• 持続的な痛みを伴う肘の朝のこわばり
• 前腕の筋肉痛
• 肘の痛みは、物体をつかんだり保持したりすると悪化します（腱炎のために活発な炎症が存在する兆候）

いつテニス肘の医療を求めるべきですか？

テニス肘は通常、深刻な問題につながることはありません。 ただし、状態が継続し、治療せずに放置すると、肘や前腕の動きが失われたり、機能が失われたりする可能性があります。

次の条件が発生した場合は、医療専門家に連絡してください

• 毎日の活動を制限する痛み
• 氷、休息、市販の抗炎症性鎮痛剤にもかかわらず持続する痛み
• 手の弱さやしびれは、手首や肘に別のタイプの怪我があることを意味する場合があります

医療専門家はどのようにテニス肘を診断しますか？

医師は、外側上顆炎の診断に以下のいずれかまたはすべてを使用する場合があります。

• あなたの病歴をとる際、医師はあなたの活動レベル、職業、最近のレクリエーション活動、投薬、およびその他の医学的問題について質問する場合があります。
• 身体検査中、医師は肘や他の関節を感じることがあります。 あなたの神経、筋肉、骨、皮膚も検査されます。
• 症状が肘関節の別の問題を示唆する場合、X線画像が必要になることがあります。
• 積極的な治療を行っても症状が続く場合は、肘関節のradial骨神経の捕捉（radi骨トンネル症候群）を調べるために神経の研究が必要になる場合があります。
• 診断のために医師が血液検査、CTスキャン、またはMRIを実行する必要はほとんどありませんが、これらは特定のケースで他の状態を除外するために使用される場合があります。

テニス肘の治療法はありますか？

• 家庭薬には、炎症を軽減し、痛みを和らげるために、1日2回20分間アイシングを行います。 紙コップで水を凍結し、氷が溶けたときに上部の縁を引きはがすことは、氷を使用する簡単な方法です。 皮膚に直接氷をかけないでください。 タオルで包みます。
• さらなる損傷を防ぎ、痛みを軽減するために、痛い部分を休ませます。
• 他の治療選択肢には、イブプロフェン（アドビル、モトリン）、アスピリン、ナプロキセン（アレブ）などの市販の非ステロイド性抗炎症薬が含まれます。

テニス肘治療とは何ですか？

治療の主力は、氷、休息、市販の抗炎症薬による在宅ケアです。 これらが望ましい結果をもたらさない場合、医師は治療の第2ラインを始めることを選ぶかもしれません。

• 肘のひもまたは添え木は、炎症を起こした腱から圧力を取り除くのに役立ちます。
• 理学療法士は、柔軟性と強度を高めるために、患者に前腕の筋肉と腱にさまざまな運動をさせることがあります。 患者は通常、自宅でこれらの運動を行います。 理学療法の漸進的な運動とストレッチに続いて寒冷療法を適用すると、テニス肘からの回復を促進できます。 理学療法は、予防運動やストレッチによる肘への再発性の損傷を回避する方法を提供するだけでなく、前腕とテニス肘の危険因子を評価することもできます。
• スポーツ医学の医師は、最も一般的にはテニスの肘の怪我を評価します。

テニス肘を治療する薬は何ですか？

炎症領域にコルチコステロイド注射を行うことができます。 ステロイド注射は安全ですが、通常は年に2〜3回に制限されています。 それよりも頻繁にステロイドを注射すると、腱が弱くなり、腱が破裂しやすくなります。 最初の注入で肯定的な結果が見られない場合、追加の注入も機能しそうにありません。

新しい治療法では、炎症を起こした腱領域に数ミリリットルの患者自身の血液を注入します。 これは自己血注入と呼ばれます。 これは、炎症を起こした腱をより早く癒すのに役立つと報告されており、その有効性はまだ調査中です。

医療専門家はいつテニス肘の手術を勧めますか？

• 手術は通常最後の手段ですが、ほとんどの人の肘の痛みの緩和に成功しています。
• 外側上顆炎の手術は、腱をトリミングするために、または時には腱を骨に解放してから再び取り付けるために、肘を覆う小さな切開を伴います。 通常、数時間かかる外来治療として実行できます。
• 整形外科医は通常、外側上顆炎の手術を行います。
• 手術の候補者は通常、非外科的治療にもかかわらず6〜12ヶ月以上症状を示した人です。
• 自宅で数ヶ月のリハビリテーションと理学療法士との共同作業が必要であり、手術の約6週間後に始まります。
• 他の外科的治療と同様に、リスクがありますので、医師に相談してください。

テニス肘のフォローアップ

• 患者は規定の期間治療計画を継続する必要があります。 治療計画を早めに終了すると、腱の再損傷の可能性が高くなります。
• 一定期間の緩和の後、痛みが再発した場合は、治療計画に戻るか、医師に再診してください。

テニス肘の予後はどうですか？

• 大多数の人々は、保守的な非外科的療法（氷、休息、抗炎症薬）の12か月以内に痛みを緩和します。
• 保守的な治療で緩和されない人は、他の治療に進みますが、効果も非常に高くなります。
• 治療計画を順守しないと、しばしば再発につながります。

テニス肘を防ぐことは可能ですか？

• テニスプレーヤーの場合：
  • ラケットサイズの調整：中型のラケットを使用します。 大きすぎるラケットは、腕に過度の負担をかけ、怪我のリスクを高める可能性があります。
  • 弦の張力を緩める：弦の張力を大きくすると、アームが受けるトルクと振動が大きくなり、怪我のリスクが高まります。
  • グリップサイズの調整：ハンドグリップが小さすぎる、または大きすぎると、ラケットのコントロールが低下し、怪我のリスクが高まります。
  • ラケットの素材を確認する：グラファイトラケットとナイロンストリングは、アームが受けるトルクと振動を低減するように見えるため、緊張による怪我のリスクを低減します。
  • 完全に治癒するまで、プレイ中にテニスエルボーストラップまたはテニスエルボーブレースを使用します。
  • バックハンドを打つときに手首を伸ばさないように注意してください。
  • テニスのプロからレッスンを受けてテクニックを向上させ、困難や症状​​を説明してください。
• 全体：
  • 家の周りや職場での反復運動活動を容易にし、痛みや痛みの最初の兆候で休みます。
  • 肘の腱を傷つけないようにします。
  • 痛みがなくなった後でも、テニスやその他の反復運動活動を行う前に、強度と柔軟性のために運動を続けます。