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扁桃摘出術は必要ですか?
今日、多くの高齢者は扁桃摘出術を受けています(喉の奥の扁桃の外科的切除)。 扁桃摘出術の頻度は、咽頭炎(扁桃炎)が頻繁または再発する子供の治療薬として、1950年代後半から1970年代にかけて人気がピークに達しました。 70年代の扁桃摘出の全盛期以来、扁桃摘出率は約75%減少し、年間約100万人から約250, 000人にまで減少しました。 この減少の理由は、この手順が感染症の制御を支援する上でほとんどの人々に利益をもたらすという医師と両親の両方の側の成長する懐疑論です。 2004年の大規模な研究でも、ほとんどではないが多くの扁桃摘出術はまったく必要ないかもしれないことが示されました。
操作自体は、重大な結果のリスクが比較的少ない比較的単純な手順です。 それでも、麻酔薬による感染、出血、合併症は、外科手術の潜在的なリスクです。 扁桃摘出術を受けるほとんどの子供は、少なくとも1週間の学校を欠席する必要があり、通常、手術後の数日間はある程度の不快感があります。
扁桃摘出はいつ推奨されますか?
扁桃摘出術の必要性と治療としてのその有効性について医師はまだ議論しているかもしれませんが、扁桃摘出術が絶対に推奨される特定の状況があります。
- 睡眠時無呼吸、夜間に呼吸が一時的に中断される状態。 睡眠時無呼吸は、扁桃腺の著しい肥大によって引き起こされ、通常、激しいいびきを伴います
- 扁桃腺の肥大によって引き起こされる気道閉塞または嚥下の問題
- 排水および医学的管理によって治癒していない扁桃周囲の膿瘍(扁桃周囲膿瘍)
- 熱性けいれんを引き起こす扁桃腺感染
- 口臭の原因となる扁桃結石
- その地域でのがんの疑い(非常にまれ)または診断を確定するための生検の別の必要性
咽喉感染症の頻度が高い(1年に5〜6回以上の咽頭痛)または非常に重度の感染症などの他の状況では、扁桃摘出術が検討される場合があります。 扁桃摘出術が個々の患者に適しているかどうかを判断する際には、感染の種類と重症度、および抗生物質への反応が考慮されます。