2型糖尿病の診断、治療、投薬

タイプ2糖尿病とは

2型糖尿病は、年齢に関係なく、すべての人に影響を及ぼします。 2型糖尿病の初期症状は見逃される可能性があるため、罹患者は自分がその状態を知っていることすらありません。 2型糖尿病の初期段階の3人に1人は、自分が持っていることに気づいていません。

糖尿病は、エネルギーのために炭水化物を代謝する身体の能力を妨げ、高レベルの血糖値につながります。 これらの慢性的に高い血糖値は、深刻な健康問題を発症する人のリスクを高めます。

高血糖の潜在的な結果

• 神経の問題
• 失明
• 関節変形
• 循環器疾患
• 糖尿病性com睡（生命を脅かす）
• 高血圧によるその他の糖尿病の合併症は、このスライドショーにさらに記載されています

2型糖尿病の症状：のどの渇き

2型糖尿病の人には特定の症状はないかもしれませんが、のどの渇きの増加は、その状態に特徴的な症状の1つです。 渇きの増加は、頻繁な排尿、異常な空腹感、口の渇き、体重の増減などの他の症状を伴う場合があります。

2型糖尿病の症状：頭痛

高血糖レベルが持続する場合に発生する可能性のある他の症状は、疲労、視力障害、頭痛です。

2型糖尿病の症状：感染症

多くの場合、2型糖尿病は、健康への悪影響が明らかになった後にのみ特定されます。 治癒に長い時間がかかる特定の感染症や痛みは警告サインです。 他の考えられる兆候には、頻繁な酵母菌感染症または尿路感染症と皮膚のかゆみが含まれます。

2型糖尿病の症状：性機能障害

2型糖尿病の結果として性的問題が発生する可能性があります。 糖尿病は性器の血管と神経に損傷を与える可能性があるため、感覚の低下が発生し、オルガスムが困難になる可能性があります。 女性の膣の乾燥と男性のインポテンスは、糖尿病の他の合併症です。 推定では、糖尿病の男性の35％から70％が最終的にインポテンスに苦しむことが示唆されています。 女性の統計によると、糖尿病の女性の約3分の1が何らかの性的機能障害を抱えています。

2型糖尿病のリスクがありますか？

ライフスタイルの選択と病状の両方に関連する特定の危険因子は、2型糖尿病を発症するリスクを高める可能性があります。 これらには以下が含まれます。

• 喫煙
• 太りすぎまたは肥満、特に腰の周り
• 運動不足
• 加工肉、脂肪、お菓子、赤身の多い食事を摂る
• 250 mg / dLを超えるトリグリセリドレベル
• 低レベルの「良好な」HDLコレステロール（35 mg / dL未満）

遺伝性の2型糖尿病の危険因子

糖尿病のいくつかの危険因子は制御できません。 ヒスパニック、アメリカ先住民、アジア人、およびアフリカ系アメリカ人は、糖尿病になるリスクが平均よりも高くなっています。 糖尿病の家族歴（親または兄弟）があると、リスクが高まります。 45歳以上の人は、若い人よりも2型糖尿病のリスクが高くなります。

女性の2型糖尿病リスク

妊娠中に妊娠糖尿病を発症した女性は、後年に2型糖尿病を発症するリスクが高くなります。 同じことは、9ポンド以上の赤ちゃんを持つ女性にも当てはまります。

多嚢胞性卵巣症候群

多嚢胞性卵巣症候群は、卵巣の多くの小さな嚢胞、不規則な期間、および高レベルのアンドロゲンホルモンを特徴とする健康上の問題です。 多嚢胞性卵巣症候群の症状の1つはインスリン抵抗性であるため、この状態の女性は糖尿病のリスクが高いと見なされます。

インスリンはどのように機能しますか？

インスリンは、体がグルコースを燃料として効率的に使用できるようにするホルモンです。 炭水化物が胃で糖に分解された後、グルコースは血液循環に入り、膵臓を刺激して適切な量のインスリンを放出します。 インスリンは、体細胞がグルコースをエネルギーとして取り込むことを可能にします。

2型糖尿病：インスリン抵抗性

2型糖尿病では、体の細胞がグルコースを適切に吸収できず、血中のグルコース濃度が高くなります。 インスリン抵抗性とは、体はインスリンを生成できますが、体内の細胞は作られたインスリンに適切に反応しないことを意味します。 時間が経つと、膵臓は生成するインスリンの量を減らします。

タイプ2糖尿病の診断方法

ヘモグロビンA1cテストは、血液中のグリコシル化ヘモグロビン（グルコースに結合したヘモグロビン）の量を測定し、過去2〜3か月間の平均血糖値に関する情報を提供します。 6.5％を超えるヘモグロビンA1cレベルは、糖尿病を示唆しています。 別の診断テストは、空腹時血糖テストです。 空腹時血糖値が126を超える場合、これは糖尿病の存在を証明します。 200を超えるランダムな血糖値も糖尿病と一致しています。

2型糖尿病ケア：ダイエット

血糖値を適切に制御することで、糖尿病による合併症のリスクを減らすことができます。 医師は、栄養士または糖尿病カウンセラーの登録を紹介して、健康的な食事計画を立てるのを手伝います。 2型糖尿病患者の多くは、炭水化物の摂取量を監視し、カロリーを減らす必要があります。 脂肪とタンパク質の総消費量を監視することもお勧めします。

2型糖尿病ケア：運動

ウォーキングを含む定期的な運動は、2型糖尿病患者の血糖値を下げるのに役立ちます。 身体活動はまた、体脂肪を減らし、血圧を下げ、心血管疾患の予防に役立ちます。 2型糖尿病の人は、ほとんどの日に30分の適度な運動をすることをお勧めします。

2型糖尿病ケア：ストレスを軽減

ストレスは、糖尿病患者にとって特に心配です。 ストレスは血圧を上げるだけでなく、血糖値を上げることもできます。 糖尿病患者の多くは、リラクゼーション技術が症状の管理に役立つことを発見しています。 例としては、視覚化、瞑想、呼吸法などがあります。 親relativeや友人、聖職者のメンバー、カウンセラーと話すなど、ソーシャルサポートネットワークを利用することも役立ちます。

2型糖尿病治療：経口薬

食事と運動で血糖値を適切に制御できない2型糖尿病の人には、経口薬が推奨されます。 多くの種類の経口糖尿病薬が利用可能であり、これらは最良の結果を得るために組み合わせて使用​​できます。 インスリン産生を増加させるものもあれば、体内でのインスリンの使用を改善するものもありますが、デンプンの消化を部分的にブロックするものもあります。

2型糖尿病治療：インスリン

2型糖尿病の人の中にはインスリンを服用する人もいますが、経口薬と併用することもあります。 インスリンは、「ベータ細胞不全」、つまり血糖値の上昇に反応して膵臓がインスリンを産生しなくなる状態でも使用されます。 これは、2型糖尿病の人に起こります。 インスリンが産生されない場合、インスリン治療が必要です。

2型糖尿病治療：非インスリン注射

2型糖尿病の治療に使用される注射剤で投与される他の非インスリン薬があります。 例は、プラムリンチド（Symlin）、エクセナチド（Byetta）、およびリラグルチド（Victoza）です。 これらの薬はインスリンの放出を刺激します。

血糖値のテスト

医師は、血糖値をテストする頻度を提案できます。 テストにより、糖尿病がどの程度管理されているかがわかり、管理計画を変更する必要があるかどうかを知ることができます。

血糖値をテストする一般的な時間

• 朝一番に
• 食事の前後
• 運動の前後
• 寝る前に

タイプ2の糖尿病と心臓発作

糖尿病患者の3人に2人が心臓病で亡くなっています。 時間が経つにつれて、血糖値の上昇は血管を損傷し、血餅のリスクを高めます。 これにより、心臓発作のリスクが高まります。 糖尿病の人も、血管の損傷のために脳卒中のリスクが高くなります。

2型糖尿病に関連する腎臓のリスク

慢性腎臓病を発症するリスクは、糖尿病の人では時間とともに増加します。 糖尿病は腎不全の最も一般的な原因であり、症例の約44％を占めています。 糖尿病を管理することで、腎不全のリスクを減らすことができます。 薬物は、糖尿病患者の腎臓病のリスクを減らすためにも使用されます。

2型糖尿病と目の損傷

糖尿病性網膜症は、時間とともに血糖値が高くなるため、目の網膜内の小さな血管が損傷することです。 これにより、進行性および永久的な視力喪失が生じる可能性があります。 糖尿病性網膜症は、20歳から74歳までの人々の新たな失明の最も一般的な原因です。この画像は、網膜内の血液のプール、または出血を示しています。

2型糖尿病と神経痛

刺痛、しびれ、および「ピンと針」の感覚はすべて、糖尿病性神経障害、または糖尿病に関連する神経損傷の症状です。 これは、手、足、指、つま先で最も一般的です。 糖尿病の制御は、この合併症の予防に役立ちます。

足の損傷と2型糖尿病

糖尿病によって引き起こされる神経の損傷は、足の怪我を感じるのを難しくします。 同時に、血管の損傷は、糖尿病患者の足の循環を低下させる可能性があります。 治癒が不十分な傷、壊さえも、足に発生する可能性のある糖尿病の合併症です。 重症例では、切断が結果となる場合があります。

2型糖尿病予防

2型糖尿病は多くの患者で予防できます。 少なくとも、健康的な食事を摂取し、適度な運動を行い、健康的な体重を維持することにより、糖尿病の合併症の発生率を減らすことができます。 リスクのある人々が糖尿病と前糖尿病についてスクリーニングされることも役立ちます。そうすることで、疾患の初期段階で管理を開始できます。 これにより、長期的な問題のリスクが軽減されます。

糖尿病に関する追加情報

糖尿病の詳細については、以下を考慮してください。

• アメリカ糖尿病協会
• 糖尿病研究所財団
• 国立糖尿病および消化器および腎臓病研究所