臍帯ケア：出血、感染、その他の合併症

臍帯ケアについて知っておくべきことは何ですか？

親、特に新しい親は、新生児の臍の切り株について心配する傾向があります。 最も重要なアドバイスは、落ちるまで清潔で乾燥した状態に保つことです。

臍帯切り株とは何ですか？

臍帯は、妊娠6週目から誕生まで、胎盤を介して発育中の胎児を母親につなぎます。 ライフラインとして、臍帯は発育中の胎児に酸素、栄養素、および子宮内にいる間に排泄物を除去する手段を供給します。 出生時、赤ちゃんは膀胱と腸を呼吸し、食べ、排尿することができるため、臍帯は不要になります。 そのため、納品後すぐに固定され、切断されます。 脊髄には神経線維がないため、新生児はそれを感じません。

臍が治癒して臍から離れるまで、通常は出生後2週間以内に、臍の残りの部分を適切にケアすることが重要です。 切り株は、乾燥すると臭いがする可能性があるため、黄緑色から黒色に変わります。 この時点では、子供がいわゆる「inny」または「outy」で成長するかどうかを判断することはできません。

臍帯断端の在宅ケア

• 出産後最初の1時間、通常は赤ちゃんの最初の入浴後、臍の切り株（現在では呼ばれている）に消毒剤を直接塗って感染の可能性を減らします。
• 納入後24時間で、クランプを切り株から安全に取り外すことができます。 赤ちゃんが家に帰る前に、病院でクランプを確実に取り外すことをお勧めします。 家庭用おむつの交換中にクランプが動かなくなり、切り株を引っ張って怪我をする可能性があります。
• 母親と赤ちゃんが退院した後、または出産の24時間後に、小児科医は切り株が落ちるまで、1日2〜3回こすりアルコールで切り株と周囲の皮膚領域を拭くことを勧めます。 しかし、一部の研究は、切り株が放置された場合、より速く治癒する可能性があることを示唆しています。 医師のアドバイスに従うことが重要です。
• 切り株を乾いた状態に保ち、切り株をできるだけ空気にさらして、ベースを乾燥させます。 おむつの前部を広げて下に保ちます。 濡れたおむつや汚れたおむつをすばやく交換して、刺激を防ぎます。 暖かい日には、空気の循環を良くするために赤ちゃんをおむつとTシャツに着せてください。
• 切り株が落ちるまで、赤ちゃんの浴槽で入浴したり、流し込んだりしないでください。 これが起こるまで、スポンジバスはしばしば幼児を洗うための最良の方法です。
• 通常、最初の2週間以内にコードが外れます。 これが起こると、おへその底に小さなピンク色の領域があり、他の皮膚のように見えないことがあります。 これは予想されており、通常の皮膚はその上で成長します。 これが起こったら、赤ちゃんに入浴しても安全です。 糸だけでぶら下がっていても、自分で切り株を引き抜こうとする誘惑に抵抗してください。
• 切り株の近くに少し皮ができたり、乾燥した血液さえ見られるのは普通です。

臍帯の合併症について医師にいつ電話すべきですか？

新生児の直腸温100.4°F以上の発熱は、医学的緊急事態とみなされます。 すぐに医師に連絡してください。 医師の診察を受けるために必要な一般的な症状がいくつかあります。

• 咽頭炎：おへそ周辺の皮膚に赤み、暖かさ、腫れ、圧痛、またはそれから大量の分泌物（特に悪臭がある場合）に気付いた場合は、小児科医に電話して病院の救急部に行く必要があります直ちに。 これは臍帯断端である可能性があり、臍の切り株と周辺地域の生命を脅かす可能性のある感染症である可能性があります。
• 臍肉芽腫：発熱のない赤ちゃんの周囲の皮膚の赤み、暖かさ、腫れ、または圧痛がなく、へそからの持続的な黄緑色のドレナージに気付いた場合、それは臍肉芽腫-小さな硬い結節を表すことがあります、ピンクがかった赤色の組織。 赤ちゃんの医者はオフィスでこの状態を治療できます。 それは、綿棒で臍の断端に適用される硝酸銀で処理されます。 硝酸銀は、切り株の根元にある組織を焼andして乾燥させる働きをし、正常な皮膚が成長します。 これは肉芽腫が治癒するまで繰り返されます。 治療後、そのエリアからの少しの暗色放電は心配する必要はありません。時には、一時的な皮膚の染みがあります。 さらに、手順は赤ちゃんにとって苦痛ではありません。 薬はへその中にスティックで塗布されるため、彼または彼女は泣きます。
• 持続的な出血：上記のように、部位の少量の乾燥した血液は正常です。 臍の断端からの持続的かつ重大な出血があることに気付いた場合、凝固の問題の兆候である可能性があり、医師に相談する必要があります。

臍帯断端の予後はどうですか？

• 臍帯は分娩室で切断された後の臍帯の残りの部分です。
• 切り株は、通常2週間ほどで落ちるまできれいで乾燥した状態に保ちます。
• 臍炎は、臍の潜在的に深刻な感染症です。
• 臍肉芽腫は、一般的な治療可能な状態です。
• 切り株からの持続的な出血は、医療提供者によって評価されるべきです。