静脈瘤の写真、痛みの緩和、症状と手術

静脈瘤の定義は何ですか？ それらについて何を知っておくべきですか？

静脈は、脱酸素化された血液を体の外側の部分から心臓と肺に戻す血管です。 静脈が異常に厚くなったり、ねじれや回転がいっぱいになったり、肥大したりすると、静脈瘤と呼ばれます。 これは、足と太ももの静脈に最もよく起こります。 静脈瘤では、静脈の肥厚した部分、ねじれた部分、または拡張した部分を静脈瘤と呼びます。 静脈瘤は体のどこにでも形成できますが、ほとんどの場合足にあります。 静脈瘤は遺伝する傾向があり、年をとるにつれて顕著になります。

脚の静脈は表在性または深部です。 表在静脈とその枝は皮膚に近接しています。 また、このカテゴリには、浅静脈と深部静脈を接続するコミュニケーターまたは穿孔静脈も含まれます。 深部静脈は筋肉と結合組織で覆われており、血液を静脈に送り込んで心臓に戻すのに役立ちます。 静脈には一方向弁があり、静脈瘤の発生を防ぎます。 一般的に、血液は表在静脈から深部静脈に移動します。 そこから、血液はより大きな静脈のネットワークを通って心臓に戻ります。

静脈瘤の写真

脚の静脈血システム。

静脈瘤。 写真はveinclinics.comから提供されました。

静脈瘤、軽度。

静脈瘤の徴候と症状

静脈瘤は比較的簡単に識別でき、多くの人にとって見た目が面倒です。 彼らは皮膚の下から突き出たり膨らんだりして、ロープを感じます。 足が痛くなり、重く、かゆみを感じることがよくあります。 足を立てて長い一日を過ごした後、症状が強まることがあります。 人は立っているときに激しい痛みを感じたり、夜間に足にけいれんを起こすことさえあります。 静脈瘤は、月経中または妊娠中により顕著になるか、最初に現れることがあり、これらの時間中により煩わしい場合があります。

一部の人々は、ver状静脈の症状がまったくない場合があります。 主に、それらは表面的な問題にすぎません。 静脈瘤は表在性血栓性静脈炎を発症する傾向があり、これは静脈の一部の炎症に伴う血栓です。 表在静脈の血栓は検出が容易で面倒ですが、通常は無害です。

人は、赤みと腫れとともに、静脈瘤に圧痛と痛みの領域を感じることがあります。 また、その領域は硬くまたは硬く感じるかもしれません。

そのような領域は静脈内の感染を表すことがあるため、これらの症状のいずれかを発症した場合は医療専門家を訪問することをお勧めします。

この状態は、深部静脈の血栓である深部静脈血栓性静脈炎（DVT）と混同しないでください。 深部静脈血栓性静脈炎（DVT）は、血栓が心臓に向かって移動し、肺に留まる可能性があるため、より深刻です（肺塞栓症）。 この状態は、血液希釈薬による治療のために病院に緊急入院する必要があります。

静脈瘤の原因

静脈に静脈瘤が発生する理由については多くの理論が存在しますが、コンセンサスは、静脈内の弁の欠陥/損傷が原因であるということです。 バルブは、静脈内の血液の逆流を防ぎます。 それらは、静脈内の血液を心臓に向かって移動させ続けます。 バルブの効率が低下する原因は不明です。 一部の専門家は、継承された問題が原因で、バルブが少なすぎたり、適切に機能しないバルブを持っている人がいると考えています。 一部の人々は、静脈壁の異常で生まれることがあります。 結果として生じる脆弱性により、弁が分離して漏出しやすくなり、それにより弁が不十分に機能するため、人が立ち上がると、血流は実際に逆流し、浅い静脈を流れて、心臓に向かって流れます。

深部静脈を取り囲む筋肉が収縮し、深部静脈が空になると、圧力の蓄積が発生します。 これにより、さらに多くの血液が、穿通静脈の欠陥のある弁を通って、深部静脈から表在静脈に間違った方向に流れます。 これは、表在静脈の圧力を増加させ、静脈瘤を引き起こします。

多くの要因が静脈瘤を悪化させる可能性があります。

妊娠は血液量の増加に関連しています。 また、成長中の子宮の重量によって脚の静脈に圧力が加わり、血管壁のホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンの弛緩作用が妊娠中の静脈瘤の発生に寄与しています。

長期にわたる地位。

肥満または膨張した腹。

緊張：慢性便秘、肥大した前立腺からの尿閉、慢性咳、または長時間緊張する人の状態を引き起こすその他の状態は、脚静脈に伝わる力の増加を引き起こし、静脈瘤を引き起こす可能性があります。 これらのメカニズムは、hemo核の形成にも寄与します。hemo核は、直腸および肛門領域に位置する静脈瘤です。

以前の手術または下肢の外傷：これらの状態は、正常な血流チャネルを中断します。

年齢：一般に、ほとんどの高齢者はある程度の静脈瘤の発生を示します。

Vericose Veinsの医師を呼ぶとき

静脈瘤があり、これらの症状や兆候がある場合は、医療専門家にご相談ください。

皮膚の炎症、変色、または潰瘍形成、ふくらはぎまたは脚の腫れは、より深い静脈、特に血栓に関連する問題のより典型的なものです。 原因不明の足の痛みや腫れは、特に血栓を示唆しています。 静脈瘤自体は通常、脚を腫れさせません。

静脈瘤だけでは比較的無害ですが、時々小さな問題を引き起こす可能性があります。 静脈の上にある皮膚が薄いか炎症を起こしている場合、隆起やシェービングによる軽度の外傷により、静脈が裂けて出血する可能性があります。 この場合、出血を止めるには、脚を上げて数分間圧力をかけるだけで十分です。 そうでない場合、患者は病院の救急部門を訪れる必要があるかもしれません。 患者がいつでも胸の痛みを感じたり、呼吸困難になった場合、これは心臓または肺の血管に血栓があることを示している可能性があります。 患者はすぐに病院の救急部門に行く必要があります。

静脈瘤があるからといって、最終的に血栓ができたり、血栓が何らかの原因で血栓を引き起こしたとは限りません。 ただし、まれに、血塊が血流を遮断することで静脈内の圧力を増加させます。 この上昇した圧力は、弱くなった弁を通る血液の逆流を引き起こし、静脈瘤を作ります。 このため、患者は、脚が腫れている場合、または患者に脚の痛みが悪化している場合、または突然静脈瘤を発症し、次のような一般的なリスク因子がない場合は、医療専門家に相談する必要があります妊娠。

静脈瘤について医師に尋ねるべき5つの質問

1. 静脈瘤を治療するための治療オプションは何ですか？
2. 静脈瘤の予防または治療にホースストッキングはどの程度役立ちますか？ これらのストッキングはいつまで着用する必要がありますか？
3. ストッキングを着る時間はどれくらいですか？
4. 静脈瘤を治療するために利用可能な薬がある場合、どのような薬ですか？
5. 妊娠中にどのような予防策をとるべきですか？

静脈瘤を診断するための検査、テスト、および手順

静脈瘤の診断は、比較的簡単な作業です。 それらは、身体検査の特徴的な外観によって簡単に識別できます。 医療専門家は、患者の静脈瘤の範囲だけでなく、潜在的な危険因子も調べる徹底した病歴と検査を受ける可能性が最も高いでしょう。

彼または彼女は、いくつかの簡単な止血帯テストのいずれかを実行して、逆血流のポイントを特定することができます。 最も単純なテストでは、血圧計カフのみを使用します。 問題の範囲を特定するのに役立つ別の有用なデバイスは、ドップラー超音波です。 このハンドヘルドデバイスは、静脈と欠陥のあるバルブをマッピングするために、脚の表面をスキミングします。 この装置は、発達中の胎児を識別するために妊娠で使用される装置に似ています。 同様の、より詳細なテストであるデュプレックススキャンを実行して、より深い静脈の血餅の存在を除外することもできます。 磁気共鳴静脈造影検査は、二重スキャンテストが不明確な場合に実行される別のテストです。 このテストでは、深部静脈の血栓を調べることもできます。

血液（検査室）検査は、静脈瘤の診断には役立ちません。

静脈瘤の診断後のフォローアップは、一般に、人が手術または硬化療法を検討している場合にのみ必要です。 それ以外の場合は、重度または悪化する症状が発生した場合にのみ、医療専門家にフォローアップしてください。

静脈瘤の在宅ケア

静脈瘤の治療が可能です。 それらの多くは、人がすぐに始める単純なものです。例えば：

1. 足をできるだけ上げます。 その人が日中に30分間休憩を取ることができる場合は、それを行います。 最大の効果を得るためには、足を心臓のレベルより上に上げることが重要であり、これを毎回約30分間行います。
2. 圧縮ストッキング （TEDホースまたはジョブストストッキングなど）を着用します。 重要なことは、歩き回る前に、そして静脈が腫れる前にそれらを朝に置くことです。 人がそれらを試して、特に歩いた後に悪化する痛みを経験する場合、それらを削除し、医療専門家に会ってください。 人は、足への血液供給（酸素を供給する動脈供給）に問題があるかもしれません。
3. 人が太りすぎている場合は、体重を減らすようにしてください。 食物繊維が多く、脂肪や塩分の少ない健康的な食事を摂ることが役立ちます。
4. アルコールを避けてください。アルコールは脚の静脈を拡張させる可能性があります。
5. 慢性便秘、尿閉、慢性咳などの健康上の問題がある場合は、医療専門家に相談してください。 緊張を引き起こす原因となる症状を和らげることは、静脈瘤に役立つ可能性があります。
6. ガードルやベルトなどのきつい服装は避けてください 。
7. 座っているときに足を交差させないでください 。
8. ウォーキングは良い運動です 、 そして、筋肉が深部静脈系から血液を押し出すのを助けることができます。
9. 人が旅行で運転している、飛行機で長時間旅行している、または一日中机で働いている場合は、筋肉が静脈から血液を送り出すように起き上がり、 1時間ごとに歩き回る 。

静脈瘤の治療

硬化療法

硬化療法では、静脈内に化学物質を注入して、それを消し、傷つけます。 硬化療法は、症状を緩和し、より多くの静脈瘤の形成を防ぐことに完全に成功していません。 硬化療法に関連する合併症には、使用する化学物質に対するアレルギー反応、さまざまな注射部位での刺痛または火傷、炎症、皮膚潰瘍、および皮膚の永久的な変色が含まれます。 包帯は、しばしば3週間もの間そのままになります。 通常、硬化療法の後に圧迫ストッキングを着用することをお勧めします。 この手順を実行する医師は、合併症を避けるために専門的なトレーニングと経験を持っている必要があります。

レーザー

レーザーは静脈瘤の治療に使用されますが、医学的に毛細血管拡張症と呼ばれる小さな静脈の治療に頻繁に使用されます。 これらの静脈は小さく、直径が最大1ミリメートルしかないため、拡張毛細血管を表しています。 レーザーを使用してこれらの小さな血管を治療すると、皮膚の色または質感に変化が生じる可能性があります。 多くの場合、複数の治療が必要です。 この手法は、より大きな静脈瘤の治療にはあまり役立ちません。

人に表在性血栓性静脈炎がある場合、医療専門家は通常、温湿布と鎮痛剤を勧めます。 追加治療は、医師が患者が感染していると考えているかどうかによって異なります。

静脈瘤の手術

静脈瘤を和らげるためにいくつかの外科的処置が利用可能ですが、静脈瘤を持っているすべての人が手術の候補とは限りません。

• 患者が妊娠中または最近妊娠した場合、妊娠中に発生した静脈瘤の多くが消失するため、このオプションを検討する前に出産後少なくとも6週間待つことをお勧めします。
• 静脈が美容上の理由だけで患者を悩ませ、患者が痛みや炎症に悩まされていない場合、手術は最良の選択肢ではないかもしれません。
• 手術は通常、在宅医療のテクニックやライフスタイルの変更からの救済を得られない人、または美容上の理由で硬化療法やレーザー治療以外の方法を試して静脈を目立たなくしたい人のために予約されています。

ほとんどの外科手術は外来で行われます。 手術には、静脈結紮（結束）または小さな枝の剥離または剥離（引き離し）のいずれかが含まれます。 どんな手術でも、リスクと利益が存在します。 これらは、ヘルスケアの専門家および関係する専門家と議論する必要があります。 静脈瘤の再発は実際に起こり、無能な穿通静脈またはor径部の静脈をより近位に結紮できないことが原因である可能性があります。

剥離：剥離には、皮膚に輪郭が描かれている静脈瘤の多くの小さな切開と除去が必要です。

ストリッピング：ストリッピングには、two径部と膝に1つずつ、少なくとも2つの切開部が必要です。 2つのポイントの間の皮膚の下にトンネリングデバイスを配置し、伏在静脈をドラッグして、またはトンネルから引き出します。 この技術は、切開による傷跡だけでなく、かなりの量のあざや出血の可能性も残します。 出血は圧力包帯で簡単に制御でき、すぐに止まります。 あざは通常、数週間目立ちます。

静脈の除去には、通常のルーチンに戻る前に5〜10日間の回復期間が必要です。 静脈結紮の場合は、数日休むだけで十分です。 皮膚の神経の損傷によるしびれが持続する可能性があります（このため、通常、膝の下の静脈ではなく、膝の静脈のみが除去されます）。 しびれは本質的に軽度であり、将来の問題を引き起こすことはありません。

血管内レーザー療法

静脈内レーザー療法は、レーザーを使用して静脈を破壊する技術です。 この手順は通常、医院で行われ、約30〜45分かかります。 小さなレーザーは、超音波装置からの誘導で静脈に送られます。 その後、レーザーが発射され、静脈全体が線維化されます。 レーザーは複数の場所で発射され、手順全体が局所麻酔で行われます。

回復は迅速で、痛みは最小限です。 手順は比較的新しく、いくつかの軽度の打撲と麻痺感を除いて、短期的に他の効果は見られませんでした。

高周波焼lation：焼lationは血管内レーザーに似た手法ですが、熱を使用して静脈を破壊します。 プローブは超音波下で静脈内に配置され、所定の位置に配置されると、静脈全体が加熱されます。 手順は局所麻酔下で行われ、約30分かかります。 高周波アブレーションを使用すると、短期的な結果が優れています。

結紮：これは、以前は上記の新しい治療法が利用可能になる前の静脈瘤の外科的治療でした。 それは通常、径部での切開と、大腿静脈に入る伏在静脈の縛りを伴いました。 入り口で結ばれています。 手順は、局所麻酔下で実行できます。

静脈瘤の予後と治療

人が現在持っている静脈瘤は、硬化療法や結紮と剥ぎ取りなどの治療をしないと消えません。 暖かい気候などでは、静脈がより顕著に見える場合があります。 ただし、一度表示されると、自分で消えることはありません。

予防が重要です。 前に説明した自宅でのセルフケアで概説されているライフスタイルの修正を早めに開始するほど、新しい静脈瘤の形成を防ぐ可能性が高くなります。 場合によっては、静脈瘤は慢性的な貧弱な静脈機能の連続体の1つの段階である場合があります。

一部の人々は、症状がない状態から、静脈瘤の発生、さらには脚の腫れの問題、そして最終的には血流の停滞によって引き起こされる潰瘍へと進行します。 これらの人々の少数は、彼らの徴候および症状の原因として深部静脈血栓を持っていますが、ほとんどはそうではありません。 皮膚潰瘍などのより深刻な問題は、完全に予防するのが非常に難しい傾向があります。 これらの潰瘍が発生すると、それらの治療は非常に困難です。 潰れたとしても、これらの潰瘍は再発する傾向があります

深部静脈血栓は、血流を通って肺に留まる可能性があります。 これは肺塞栓症と呼ばれます。 肺塞栓症は、静脈瘤からは発生しません。 血栓は血液の循環を妨げる可能性があるため、肺塞栓症は生命を脅かす可能性があります。 肺塞栓症の一般的な症状は、胸痛と息切れです。

静脈瘤の予防

人は自分の遺伝子を変えることはできませんが、体重を制御し、運動し、繊維を多く含む健康的な食事を食べ、可能な場合は快適な衣服を失うように固執することができます。 個人が遺伝的に静脈瘤を発症する運命にある場合、最善の努力を尽くしても現れます。

TED（血栓塞栓症抑止剤）ストッキングは、静脈瘤の最良の非外科的治療です。 それらは、皮膚の破壊と静脈瘤の悪化を防ぎます。 ほとんどの人は、TEDストッキングを使用すると、1日の終わりに足のむくみが減り、疲れが減ります。