前立腺外科について知っておくべきこと

前立腺は、膀胱の下、直腸の前に位置する腺であり、精子を運ぶ体液を産生する男性の生殖器系において重要な役割を果たす。

前立腺切除術は、前立腺摘除術と呼ばれています。前立腺がんの最も一般的な原因は、前立腺がんと前立腺肥大、または良性前立腺肥大症です。

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あなたの治療についての決定を下すための第一歩前立腺手術のすべてのタイプは、睡眠をとる全身麻酔、または下半身を麻痺させる脊髄麻酔で行うことができますあなたの体の。

医師は、あなたの状況に基づいて、ある種の麻酔を勧めます。

あなたの手術の目的は：

あなたの状態を治すこと

尿意を維持する

• 勃起能力を維持する
• 副作用を最小限に抑える
• 手術前、手術中、
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• 手術、リスク、回復のタイプについて詳しくは、こちらをお読みください。

手術のタイプ前立腺手術のタイプ

前立腺手術の目的は、あなたの状態にもよります。例えば、前立腺癌手術の目標は、癌組織を除去することである。 BPH手術の目的は、前立腺組織を除去し、尿の正常な流れを回復させることです。

開放前立腺切除

<！オープンな前立腺切除術は伝統的な開放手術または開放的アプローチとしても知られています。あなたの外科医は、前立腺およびその近くの組織を除去するために皮膚を切開します。

ここで説明するように、2つの主なアプローチがあります。

根治的腹腔内：

外科医は、あなたの腹部から恥骨に切る。ほとんどの場合、外科医は前立腺のみを取り除きます。しかし、がんが広がっている可能性があると疑われる場合は、検査のためにリンパ節を取り除く。あなたの外科医は、がんが広がっていることを発見した場合、手術を続けることはできません。

もっと読む：BPHのための単純な前立腺切除術は何ですか？ "

根治的会陰部アプローチ：外科医は、直腸と陰嚢の間を切断します。あなたの外科医はリンパ節を取り除くことができませんこの手術は恥骨後術より時間がかかりませんが、勃起不全のリスクがより高くなります両方のアプローチで全身麻酔を受けることができますまたは脊髄または硬膜外麻酔を必要とする。 腹腔鏡下のアプローチ

腹腔鏡下手術は、前立腺手術に対する最小限の侵襲的アプローチである。外科医が小さな手術器具を挿入できるように、複数の小さな切開部を必要とする。あなたの外科医は、カメラ付きの細いチューブを使用して、その領域を見ることになる。

ロボット支援腹腔鏡下の前立腺切除術：いくつかの外科手術はロボットインタフェースを含む。この種の手術では、外科医は手術室に座って、コンピュータモニタを見ながらロボットアームを指示する。ロボットアームは、他の手順よりも操作性と精度を向上させることができる。 ORP、LRP、RALRPの違いはありますか？

前立腺癌の異なる手術タイプの2010年のレビューによれば、オープンラジカル前立腺切除（ORP）、腹腔鏡（LRP）、およびロボット支援前立腺切除術（RALRP）のアウトカムはあまり変わらない。

LRPとRALRPを選択した人々は以下を経験するかもしれません：

失血の減少

苦痛の軽減 短期間の入院

早い回復時間 また、RALRPを選択する人々は、 （膀胱および腸を制御する能力）および入院を減少させることができる。しかし、全体的なアウトカムは依然として外科医の経験とスキルに依存します。

前立腺癌の根治的前立腺切除とは何ですか？

尿流を助ける前立腺手術のBPH型手術

前立腺レーザー手術

• 前立腺レーザー手術は、主に身体の外側に切れ目を入れずにBPHを治療します代わりに、あなたの医師は、陰茎の先端とあなたの尿道に光ファイバースコープを挿入し、尿の流れを妨げる前立腺組織を取り除きます。
• 内視鏡手術 >レーザー手術と同様に、内視鏡手術は切開をしません。あなたの医師は、光とレンズを備えた長くて柔軟なチューブを使って前立腺の一部を取り除きます。このチューブは陰茎の先端を通り、
• 尿道の広がり
• BPHの前立腺尿道切除術（TURP）：

泌尿器科医は、BPHの標準的な手順です。泌尿器科医は、ワイヤーループで拡大した前立腺組織を切除します。組織片はbに入るプロシージャの終了時にはしごを出して洗い流してください。前立腺の経尿道的切開（TUIP）：この外科的処置は、尿道を広げるために、前立腺および膀胱頸部にいくつかの小さな切開部からなる。一部の泌尿器科医は、TUIPがTURPよりも副作用のリスクが低いと考えています。

根治的前立腺切除術の医師を探す

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手術後手術後に何が起こるのですか？

外科医が目を覚ます前に、外科医は、あなたの膀胱の排水を助けるために、カテーテルを陰茎に挿入します。カテーテルは1週間から2週間は滞在する必要があります。数日間は病院に滞在する必要があるかもしれませんが、通常は24時間後に帰宅することができます。医師または看護師は、カテーテルの取り扱い方法と手術部位のケア方法についても説明します。

医療従事者は準備ができたらカテーテルを取り除き、あなた自身で排尿することができます。

手術の種類にかかわらず、切開部位はおそらく数日間痛むでしょう。あなたの尿中の血液

尿の炎症

尿の保持困難 尿路感染

前立腺の炎症 これらの症状は数日から数日は正常です回復後数週間。あなたの回復時間は、手術の種類と長さ、全体の健康状態、医師の指示に従うかどうかによって異なります。セックスを含む活動レベルを下げることをお勧めします。

手術後のケアについてもっと学びます。

副作用前立腺手術の一般的な副作用

すべての手術には、以下のようなリスクがあります。

麻酔に対する反応

出血

外科手術部位への感染

• 臓器への損傷
• 血栓
• あなたが感染している可能性のある徴候には、発熱、悪寒、腫脹、切開部からの排液などがあります。あなたの尿中の血液が濃くなったり悪化したりすることがあります。
• 前立腺手術に関連するその他のより具体的な副作用には以下が含まれます：
• 尿の問題

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これは痛みを伴う排尿、排尿困難、尿失禁

勃起不全（ED）

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• 勃起不全（999）：
• 勃起不全は、通常、尿失禁を引き起こす可能性があります。手術後8〜12週間の勃起はない。あなたの神経が怪我をした場合、長期間のEDが増加します。 UCLAのある研究では、少なくとも1,000回の手術を行った医師を選択すると、手術後の勃起機能の回復の可能性が増すことが分かった。穏やかで神経を繊細に扱う外科医もこの副作用を最小限に抑えることができます。一部の男性は、尿道の短縮により陰茎の長さがわずかに減少することに気づいた。
• 性的機能障害
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• あなたはオルガスムの変化や妊娠の喪失を経験することがあります。これは、手術中に医師が精液腺を取り除くためです。これが心配な場合は、医師に相談してください。

その他の副作用：

生殖器領域または足のリンパ節にリンパ節に液体を蓄積させたり、鼠蹊ヘルニアを発症させる可能性もあります。これは痛みや腫れを引き起こす可能性がありますが、どちらも治療によって改善することができます。

手術後に行う回復 手術後にもっと疲れを感じるかもしれないので、休む時間を与えてください。あなたの回復時間は、手術の種類と長さ、全体の健康状態、医師の指示に従うかどうかによって異なります。 指示には次のものが含まれます：

手術傷を清潔に保つ。 1週間の運転はありません。 6週間の高エネルギー活動はない。

必要以上に登る階段はありません。 バスタブ、スイミングプール、またはホットタブに浸してはいけません。 1つの座位を45分以上避ける。

痛みを助けるために処方された薬を服用する。 あなたは自分ですべてを行うことができますが、カテーテルを持っている時間帯にあなたを助けてくれる人がいることをお勧めします。

1日か2日以内に排便することも重要です。便秘を助けるために、体液を飲み、食事に繊維を加え、運動してください。これらのオプションが機能しない場合は、下剤について医師に相談することもできます。

セルフケア

手術後に陰嚢が腫れ始めると、腫れを和らげるために丸いタオルでスリングを作ることができます。横たわったり座ったりしているときにタオルロールを陰嚢の下に置き、脚の端をループしてサポートします。腫れが1週間後にも消えない場合は、医師にご相談ください。

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