アレルギーショット：反応、副作用、スケジュール

アレルギーショットの事実

• 一部のアレルゲンは避けることができません。 あなたは通常の生活を送ることはできず、花粉、チリダニ、カビ胞子、およびアレルギー反応の特定の一般的なトリガーを完全に回避することはできません。
• 多くのアレルギー患者は、抗ヒスタミン薬やステロイド点鼻薬などの薬を使用して症状を抑えていますが、これらの薬はほとんどの場合非常に効果的です。
• 非常に重度の症状がある人、およびアレルギー治療薬を服用できない人にとって、免疫療法は代替です。
• 免疫療法は、アレルギー専門家（アレルギー専門医）がアレルゲンに対する感受性を低下させるために使用する治療法の名前です。 この治療法は、アレルギー性鼻炎（花粉症と呼ばれることもあります）の人に特に有用です。
• 免疫療法には、数年間定期的に行われる一連の注射（注射）が含まれます。 過去には、これは血清と呼ばれていましたが、これは間違った名前です。 ほとんどのアレルギー専門医は現在、この混合物をアレルギー抽出物と呼んでいます。
• 最初のショットには、アレルギーの原因となる抗原が非常に少量含まれています。
• 時間の経過とともに用量が徐々に増加すると、あなたの体は抗原に適応し、抗原に対する感受性が低下します。 このプロセスは脱感作と呼ばれます。
• 免疫療法は、アレルギー性疾患の自然経過を修正できる唯一の治療法です。 これは、3年から5年の注射レジメンが、レジメンの完了をはるかに超える長期的な利益をもたらす可能性があることを意味します。
• 免疫療法はすべての人に効果があるわけではなく、一部の人には部分的にしか効果がありませんが、アレルギー患者は最終的に投薬を中止するか、服用する量を減らすことができます。

アレルギーショットのしくみ

免疫療法は症状を治療しません。 すべてのアレルギー反応の原因である免疫系を治療します。 アレルギーショットがどのように機能するかについての正確な詳細は不明ですが、免疫系に影響を及ぼす一般的な方法はわかっています。

免疫系が外来侵入者と解釈する外部物質（抗原）に身体がさらされると、アレルギー反応が起こります。 アレルギーのある人では、免疫系が異常な（アレルギー）反応を起こし、身体を傷つけます。

• 白血球は、免疫グロブリンEまたはIgEと呼ばれる抗原に対する抗体を産生します。 これは感作と呼ばれます。
• 抗体が抗原と接触すると、メディエーターと呼ばれる特定の化学物質の影響を受けた組織への放出を促進します。 ヒスタミンはメディエーターの一例です。
• アレルギー反応の症状を引き起こすのは、臓器と細胞に対するメディエーターの影響です。
• 無害な物質に対するこの過剰反応は、しばしば過敏反応と呼ばれます。

アレルギーショットは、抗原に対するこの免疫反応を低下させることにより、あなたを鈍感にします。 免疫療法の結果として、白血球は抗原に対してもはや強く反応せず、この抗原に対する免疫グロブリンE抗体の産生はより少なくなります。 そのため、この抗原にさらされると、目、鼻粘膜表面、気管支気道などの患部で重度のアレルギー反応が起こりにくくなります。

アレルギー発作はあなたに適していますか？

アレルギーのショットがあなたのために働くかもしれないかどうか調べることに興味があるなら、アレルギーと免疫学のアメリカ委員会によって認定されたアレルギー専門医に相談してください。

• 適切な薬を服用しているにもかかわらず、通常の活動を妨げる非常に重度の症状がある場合は、ショットが適切な場合があります。 薬の詳細については、「アレルギーと花粉症の薬について」を参照してください。
• これらは、アレルギー薬による重度の副作用がある人、またはアレルギー薬をまったく服用できない人にとっては良い選択肢です。
• アレルギーショットは、2歳以上の子供と大人の両方に適しています。
• 一般に、アレルギーの予防接種は、心臓の問題や重度の喘息のある人、心臓の問題、高血圧、緑内障のためにベータ遮断薬を服用している人、またはモノアミンオキシダーゼ（MAO）阻害剤と呼ばれる薬を服用している人には与えられません。

アレルギーショットは、すべてのアレルゲンまたはすべてのアレルギー状態では機能しません。 季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）などのアレルギー症状を軽減しますが、 ほこりやほこりダニ、カビ、カビ、動物のふけなどの屋内アレルギー; 刺すような昆虫の毒は、現時点では食物アレルギーや薬物アレルギーには効果がありません。 一般的に、それらは一年中わずらわしいアレルゲンまたは毎年の重要な部分にのみ与えられます。

ショットを処方する前に、アレルギー専門医が完全な評価を行います。

• 彼または彼女はまずあなたの病歴を調べ、簡単な健康診断を行います。
• 特定のアレルゲンを確認するために、一連のアレルギーテストが実行されます。 結果に応じて、アレルギー専門医が先に進み、アレルギーショットを試すことをお勧めします。 あなたが受け取る特定のショットは、あなたがどのアレルゲンにアレルギーがあると判明したかに基づいています。
• このテストのもう1つの目的は、テストで使用されるごくわずかな量のアレルゲンに対して悪い反応がないことを確認することです。 そうした場合、可能性は低いが、潜在的に非常に重度で生命を脅かすアナフィラキシーと呼ばれる反応を発症するリスクが高くなる可能性があるため、ショットを撮ることができない場合があります。
• 一部の人々は、針を恐れているため、アレルギーショットの検討を拒否しています。 アレルゲン抽出物は皮膚の真下に注入されるため、免疫療法に使用される針は非常に小さく、多くの予防接種や薬物療法に使用される大きな針よりもはるかに小さく、細いです。 これらの非常に小さな針に伴う不快感は最小限です。 ほとんどの子供でさえ、ショットを非常によく耐えることができます。 ショット嫌いでさえ、症状が和らぎ始めると心を変えることができます。

アレルギーショットを考慮する際の最後の要素は、忍耐です。 それらが適切に機能する場合、ショットは時間の経過とともに連続して与えられなければなりません。

• 最初のシリーズには少なくとも6か月かかり、維持療法は3〜5年間続ける必要があります。 スケジュールをスピードアップしようとすると危険です。
• 良好な結果が得られたほとんどの人は、治療を開始してから約6〜12か月後に症状が改善し始めます。
• 最初の一連のショットを完了した後、しばらくの間ブースター（メンテナンス）ショットを取得し続ける必要があります。
• ほとんどの人は3〜5年後に厄介な症状を経験することなくショットを止めることができますが、他の人は長時間ショットを続けなければなりません。
• あなたは治療に固執するために最初にコミットメントを行う必要がありますか、あなたは肯定的な結果が表示されません。

アレルギー専門医は何をしますか？

免疫療法を開始する前に、アレルギー専門医は完全な病歴を取ります。

• あなたが服用しているすべての薬、処方薬と非処方薬、たまにしか服用しない薬も含めて、必ず彼または彼女に伝えてください。
• ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品、および他の代替療法を報告してください。
• また、あなたが知っているすべてのアレルギーを報告してください。
• あなたが女性である場合、妊娠しているか、または近い将来に妊娠する予定があるかどうかをアレルギー専門医に伝えることが不可欠です。 この場合、アレルギーショットは別の時間に適している可能性があります。 あなたの特定の状況に基づいて、アレルギー専門医は妊娠中のアレルギーの治療のための選択肢を教えてくれます。 特定の状況では、妊娠中にアレルギーの発作を続けることができます。潜在的なベネフィットが発作の1つに対する起こりにくいが潜在的に深刻な反応のリスクを上回ると判断された場合。

アレルギー専門医は、アレルギーショットのスケジュールを準備します。 このスケジュールを遵守することは非常に重要です。

• 最初は、週に1〜2回、頻繁にショットを取得します。
• 約6〜12か月後、メンテナンス療法を開始します。これは、約1か月に1回程度のショットです。
• ほとんどの人は3〜5年間維持療法を受け続けます。

アレルギー専門医はあなたの症状を追跡し、ショットがあなたのためにどれだけうまく機能しているかを確認します。 さらなる皮膚テストを行う唯一の理由は、アレルギーのショットが機能しておらず、あなたがより多くのアレルギーを発症したかもしれないという懸念がある場合です。

アレルギーショットは私に何をしますか？

免疫療法は、適切に管理されていれば、アレルギー症状を大幅に減らすことができます。 一部の人々では、アレルギー治療の必要性を大幅に減らします。

• これらの効果は、治療開始後6〜12か月で顕著になります。
• ほとんどの人は、今後2〜4年にわたって徐々に改善が続くことに気付きます。
• 3〜5年までに、ほとんどの人はアレルゲンまたはアレルゲンに鈍感になります。 多くの人がその時点で免疫療法を中止できます。

治療の成功を高めるためにできることがいくつかあります。

• 手紙に対するアレルギー専門医の推奨に従うことを確約します。
• 推奨される治療の全コースに従ってください。 途中で停止すると、治療は機能しません。
• アレルゲンをできるだけ避けるようにしてください。 ペットのふけに対するアレルギーのために免疫療法のコースを完了したからといって、外出して猫を飼うことができるというわけではありません。 アレルゲンを避け続けないと免疫療法は効かない可能性がはるかに高くなります。

アレルギーショットには副作用がありますか？

一般的に、アレルギーの予防接種は安全で、副作用は最小限です。 この治療法に関連する長期的な合併症はありませんが、注射直後のアレルギー反応のリスクはわずかです。 これらのアレルギー反応は深刻な場合があります（以下を参照）。 通常、アレルギー発作は注射部位にわずかな腫れや発赤を引き起こす可能性があります。 これらの反応は、注射直後に発生する可能性があり、および/または数時間後に発生する可能性があります。 この軽度のアレルギー反応は通常無害で、24時間以内になくなります。

ショットはまた、あなたが経験するアレルギー症状に似た症状を引き起こす可能性があります：かゆみ、鼻づまり。 かゆみ、涙目; くしゃみ。 非常にまれなケースでは、これらの症状は非常に重症になり、次のような他の症状を伴います。

• 呼吸困難または喘鳴
• 胸部または喉の圧迫感
• 急速または不規則な心拍
• めまいまたはふらつき
• 意識喪失
• 死

このタイプの非常に重度のアレルギー反応は、アナフィラキシーとして知られています。

• アレルギー発作に対する非常にまれな反応ですが、危険であり、生命を脅かすことさえあります。
• アレルギー専門医が推奨するショットのスケジュールに従って、ショットを管理する技術者を観察する場合、これは起こりそうにありません。 正しい用量の正しい抽出物を受け取っていることを確認してください。
• めまい、立ちくらみ、意識喪失は、通常「ショック」と呼ばれる危険なほど低い血圧によるものです。 これらの症状は、脳が十分な血液を受け取っていないときに発生します。
• アナフィラキシーショックは医学的な緊急事態です。

このような重度の反応は通常、注射を受けてから20〜30分以内に始まります。 このため、ほとんどのアレルギー専門医は、ショットを監視してから20〜30分間オフィスで待つ必要があります。 これらの症状をいつでも経験する必要がある場合は、すぐにアレルギー専門医または他の医療専門家に伝えてください。

• すでにアレルギー専門医のオフィスを離れており、深刻な反応がある場合は、最寄りの病院の救急部門に直接行きます。 既にエピペンをお持ちの場合は、それを使用してください。 Benadrylなどの抗ヒスタミン薬を服用している場合は、それを服用し、できるだけ早く最寄りの病院の緊急治療室または緊急医療センターに行ってください。
• 自分で運転しようとしないでください。 すぐに運転できる人がいない場合は、緊急輸送のために911に電話してください。

一般的なアレルギーの引き金

アレルギーショットの詳細について

アメリカアレルギー学会、喘息および免疫学
555 East Wells Street、スイート1100
ウィスコンシン州ミルウォーキー53202-3823
（414）272-6071
患者情報と医師紹介ライン：（800）822-2762

アメリカンカレッジオブアレルギー、喘息および免疫学
85 West Algonquin Road、スイート550
アーリントンハイツ、IL 60005
国立アレルギー感染症研究所
コミュニケーションとパブリックリエゾンのオフィス
6610ロックレッジドライブ、MSC 6612
ベセスダ、MD 20892-6612
（301）496-5717