ミグラナール（ジヒドロエルゴタミン（鼻））副作用、相互作用、用途および薬物の刷り込み

銘柄：Migranal

一般名：ジヒドロエルゴタミン（鼻）

ジヒドロエルゴタミンの鼻（移行性）とは何ですか？

ジヒドロエルゴタミンは麦角薬です。 脳の周りの血管を狭くすることで機能します。

ジヒドロエルゴタミンの鼻は、片頭痛の頭痛発作の治療に使用されます。

ジヒドロエルゴタミンの鼻は 、すでに始まっている頭痛のみを治療します。 頭痛を防いだり 、攻撃の回数を減らしたりすることはありません 。

ジヒドロエルゴタミンの鼻は、一般的な緊張性頭痛や、通常の片頭痛とは異なると思われる頭痛の治療には使用しないでください。

ジヒドロエルゴタミンの鼻は、この薬物ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

ジヒドロエルゴタミンの鼻（Migranal）の可能な副作用は何ですか？

これらのアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください。 呼吸困難; 顔、唇、舌、のどの腫れ。

次のものがある場合、ジヒドロエルゴタミンの鼻の使用を中止し、すぐに医師に連絡してください：

• 突然のしびれや脱力感（特に体の片側）、突然の激しい頭痛、スピーチの不明瞭、視力やバランスの問題。
• 胸痛または重度の感覚、顎または肩に広がる痛み、悪心、発汗、全身の不快感;
• 腕や脚の筋肉痛、脚の脱力;
• しびれやチクチク感、指や足の指の淡いまたは青色の外観;
• 体のあらゆる部分の腫れまたはかゆみ;
• 胃のけいれん、血まみれの下痢。 または
• 危険な高血圧（激しい頭痛、かすみ目、耳鳴り、不安、混乱、胸痛、息切れ、不整脈、発作）。

一般的な副作用には次のものがあります。

• めまい;
• 吐き気、嘔吐;
• 鼻水;
• 味覚の変化; または
• 鼻の痛みや刺激。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的なアドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

ジヒドロエルゴタミンの鼻（Migranal）について知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

この薬は、胎児や授乳中の赤ちゃんを傷つける可能性があります。 妊娠中または授乳中の場合は、ジヒドロエルゴタミンを使用しないでください。

心臓病、狭心症（胸痛）、血液循環の問題、心臓発作または脳卒中の既往がある場合、または冠動脈疾患、制御できない高血圧、重度の肝臓または腎臓病がある場合は、ジヒドロエルゴタミン鼻を使用しないでください。深刻な感染、または最近心臓または血管の手術を受けた。

一部の薬は、ジヒドロエルゴタミンと併用すると、血流が著しく低下し、危険な副作用を引き起こす可能性があります。 HIVまたはAIDSの治療に抗生物質、抗真菌薬、または薬を使用している場合、医師は治療計画を変更する必要がある場合があります。

ジヒドロエルゴタミン鼻（ミグラナール）を使用する前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

ジヒドロエルゴタミンまたは類似の薬（エルゴタミン、エルゴノビン、メチルエルゴノビン、メチセルギド、カフェルゴット、エルゴマール、メザージン、サンサートなど）にアレルギーがある場合、または次の症状がある場合は、この薬を使用しないでください。

• 心臓病、狭心症（胸痛）、血液循環の問題、冠動脈疾患（動脈の硬化）、または心臓発作または脳卒中の履歴。
• コントロールされていない高血圧;
• 重度の肝臓または腎臓疾患;
• 敗血症と呼ばれる深刻な感染。 または
• 最近、心臓手術または血管手術（バイパス手術など）を受けた場合。

この薬は、胎児や授乳中の赤ちゃんを傷つける可能性があります。 妊娠中または授乳中の場合は、ジヒドロエルゴタミンを使用しないでください。

一部の薬は、ジヒドロエルゴタミンと併用すると、血流が著しく低下し、危険な副作用を引き起こす可能性があります。 次のいずれかの薬を使用している場合、医師は治療計画を変更する必要がある場合があります。

• 抗生物質-クラリスロマイシン、エリスロマイシン;
• 抗真菌薬-イトラコナゾール、ケトコナゾール; または
• HIVまたはAIDSの薬-インディナビル、ネルフィナビル、リトナビル。

ジヒドロエルゴタミンの鼻があなたにとって安全であることを確認するために、あなたが持っている場合は医師に相談してください：

• 呼吸障害;
• 高血圧;
• 虚血性腸疾患;
• 肝臓または腎臓病; または
• 冠動脈疾患の危険因子（糖尿病、更年期障害、喫煙、太りすぎ、高血圧または高コレステロール、冠動脈疾患の家族歴、40歳以上の男性、または既往歴のある女性など）子宮摘出術）。

FDA妊娠カテゴリーX。この薬は、胎児に害を与えたり、先天異常を引き起こす可能性があります。 あなたが妊娠している場合、ジヒドロエルゴタミンの鼻を使用しないでください。 治療中に妊娠したらすぐに医師に相談してください。 この薬を使用している間は効果的な避妊を使用してください。

ジヒドロエルゴタミンの鼻は母乳に移行する可能性があり、授乳中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。 ジヒドロエルゴタミンの鼻腔内服用中は授乳しないでください。

ジヒドロエルゴタミンの鼻腔（Migranal）の使用方法

処方ラベルのすべての指示に従ってください。 この薬を大量または少量で、または推奨よりも長く使用しないでください。 片頭痛発作の治療で薬が効かない場合は、医師に相談してください。 ジヒドロエルゴタミンは毎日使用するためのものではありません。

ジヒドロエルゴタミンの鼻スプレーは鼻腔からすばやく吸収され、鼻でのみ使用されます。 鼻スプレー液は体内に注入しないでください。

医師は、発生する深刻な副作用を迅速に治療するために、病院や診療所でこの薬の初回投与を希望する場合があります。

鼻腔内のジヒドロエルゴタミンは、鼻スプレーが付いたボトル（バイアル）に入っています。 薬を使用する準備ができるまで、バイアルを開けて噴霧器を取り付けないでください。 新しい頭痛のエピソードごとに、新しいバイアルとスプレーを使用する必要があります。

薬を使用する前に、正確に4つのスプレーを空中に送り込んで鼻スプレーを準備してください。

ジヒドロエルゴタミンの最初の用量は、頭痛の症状に気づいたらすぐに、または発作がすでに始まった後に使用してください。 各鼻孔で1つのスプレーを使用し、15分後に各鼻孔で2番目のスプレーを使用して、合計4回スプレーします。

鼻スプレーを使用している間は頭を後ろに傾けたり、使用中または使用直後に鼻で嗅いだりしないでください。 1回の頭痛の症状の治療に使用した後、またはバイアルを開いてから8時間以内に、バイアルと噴霧器を捨てます。

合計4回のスプレーを使用してもまだ片頭痛の症状がある場合は、使用する前に医師に連絡してください。 24時間以内に、鼻腔内ジヒドロエルゴタミンを合計6回以上スプレーしないでください。 7日間、この薬を合計8回以上スプレーしないでください。

ジヒドロエルゴタミンを長期にわたって使用する場合、医師は、心電計または心電図（心電図と呼ばれることもあります）を使用して心臓機能を定期的に確認することがあります。 これは、この薬を使用しても安全かどうかを医師が判断するのに役立ちます。 医師への定期的な訪問をお見逃しなく。

彼らがあなたと同じ頭痛の症状を持っている場合でも、 この薬を他の人と共有しないでください 。 ジヒドロエルゴタミンは、真の片頭痛があると医師によって診断されていない人の頭痛の治療に使用される場合、危険な場合があります。

湿気や熱から室温で保管してください。 この薬を冷蔵庫や冷凍庫に入れないでください。

投与量を逃した場合（Migranal）はどうなりますか？

ジヒドロエルゴタミンは必要に応じて使用されるため、服用し忘れることはほとんどありません。

1日あたり6を超えるジヒドロエルゴタミンの鼻スプレーまたは1週間あたり8を超えるスプレーを使用しないでください。

（Migranal）を過剰摂取するとどうなりますか？

この薬を使いすぎたと思われる場合は、救急医療を受けてください。 ジヒドロエルゴタミンの過剰摂取は致命的です。

ジヒドロエルゴタミンの鼻（Migranal）を使用している間、私は何を避けるべきですか？

次を含む別の片頭痛薬の使用前または使用後、24時間以内にジヒドロエルゴタミン鼻を使用しないでください 。

• エルゴタミン（エルゴマール、エルゴスタット、カフェルゴット、エルカフ、ウィグレイン）、エルゴノビン（エルゴラート）、メチルエルゴノビン（メザージン）、またはメチセルギド（サンサート）などの別の麦角薬; または
• アルモトリプタン（Axert）、エレトリプタン（Relpax）、フロバトリプタン（Frova）、ナラトリプタン（Amerge）、スマトリプタン（Imitrex）、リザトリプタン（Maxalt、Maxalt-MLT）、またはゾルミトリプタン（Zomig）。

ジヒドロエルゴタミンの鼻を使用している間は、充血除去剤（フェニレフリンまたはプソイドエフェドリンなど）を含む咳または風邪薬の使用を避けます。

グレープフルーツとグレープフルーツジュースは、ジヒドロエルゴタミンの鼻と相互作用し、望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。 グレープフルーツ製品の使用について医師と話し合ってください。

ジヒドロエルゴタミンの鼻腔に影響を与える他の薬剤は何ですか？

多くの薬は、ジヒドロエルゴタミンの鼻と相互作用することができます。 すべての可能な相互作用がここにリストされているわけではありません。 特に、次の点で、ジヒドロエルゴタミンの鼻の治療中に使用するすべての薬、および使用を開始または停止する薬について医師に伝えてください。

• テリスロマイシンなどの抗生物質。
• フルコナゾールなどの抗真菌薬; または
• ネファゾドン（抗うつ薬）。

このリストは完全ではなく、他の多くの薬剤がジヒドロエルゴタミンの鼻と相互作用する可能性があります。 これには、処方薬と市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。 あなたを治療する医療提供者にすべての薬のリストを提供してください。

薬剤師は、鼻腔内ジヒドロエルゴタミンに関する詳細情報を提供できます。