Dhe 45（ジヒドロエルゴタミン（注射））副作用、相互作用、使用および薬物の刷り込み

銘柄：DHE 45

一般名：ジヒドロエルゴタミン（注射剤）

ジヒドロエルゴタミン注射（DHE 45）とは何ですか？

ジヒドロエルゴタミンは、麦角アルカロイド（ER-got AL-ka-loids）と呼ばれる薬のグループに含まれています。 脳の周りの血管を狭くすることで機能し、特定の種類の頭痛に関連する血流パターンに影響します。

ジヒドロエルゴタミン注射は、片頭痛または群発性頭痛発作の治療に使用されます。 この薬はすでに始まっている頭痛だけを治療します。 頭痛を防いだり 、攻撃の回数を減らしたりすることはありません 。

ジヒドロエルゴタミン注射は、一般的な緊張性頭痛や、通常の片頭痛とは異なると思われる頭痛の治療には使用しないでください。 ジヒドロエルゴタミンは毎日使用するためのものではありません。

ジヒドロエルゴタミン注射は、この薬物ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

ジヒドロエルゴタミン注射の可能な副作用は何ですか（DHE 45）？

これらのアレルギー反応の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください。 呼吸困難; 顔、唇、舌、のどの腫れ。

次のような深刻な副作用がある場合は、ジヒドロエルゴタミンの使用を中止し、すぐに医師に連絡してください。

• 心拍数の増減、体のあらゆる部分の腫れまたはかゆみ;
• 腕や肩に広がる胸痛、吐き気、発汗、または全般的な不快感。
• 突然のしびれや脱力感、突然の頭痛、混乱、または視力、言語、またはバランスの問題;
• 脚の脱力、腕または脚の筋肉痛;
• しびれ、うずき、指やつま先の淡いまたは青色の外観;
• 胃のけいれん、血まみれの下痢。
• 刺すような胸痛と呼吸困難を伴う咳; または
• 危険なほどの高血圧（激しい頭痛、かすみ目、耳鳴り、不安、混乱、胸痛、息切れ）。

それほど深刻ではない副作用には次のものがあります。

• 頭痛、めまい、不安を感じる;
• 下痢;
• 発汗、軽い皮膚の発疹、発赤、または皮膚の下のチクチク感。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的アドバイスについては医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

ジヒドロエルゴタミン注射（DHE 45）について知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

この薬は、胎児や授乳中の赤ちゃんを傷つける可能性があります。 妊娠中または授乳中の方は使用しないでください。

特定の薬とジヒドロエルゴタミンを併用すると、ジヒドロエルゴタミンを単独で使用する場合よりも血流が大幅に減少する可能性があり、危険な副作用につながる可能性があります。 使用している他のすべての薬について医師に相談してください。

また、医師にすべての病状、特に呼吸の問題、高血圧、虚血性腸疾患、肝臓または腎臓病、または心臓病の危険因子について伝えてください。

ジヒドロエルゴタミンの処方用量を超えて使用しないでください。 過剰摂取は致命的です。

ジヒドロエルゴタミン注射（DHE 45）を使用する前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

ジヒドロエルゴタミンまたはエルゴマール、カフェルゴ、ミゲルゴット、ミグラナール、メザジンなどの他の麦角薬にアレルギーがある場合は、この薬を使用しないでください。 妊娠中または授乳中の場合、または次の症状がある場合は、ジヒドロエルゴタミン注射を使用しないでください。

• 心臓病、狭心症（胸痛）、血液循環の問題、または心臓発作や脳卒中の履歴。
• 冠動脈疾患または「動脈硬化」;
• コントロールされていない高血圧;
• 重度の肝臓または腎臓疾患;
• 敗血症と呼ばれる深刻な感染。 または
• 最近、心臓手術または血管手術（バイパス手術など）を受けた場合。

特定の薬とジヒドロエルゴタミンを併用すると、ジヒドロエルゴタミンを単独で使用する場合よりも血流が大幅に減少する可能性があり、危険な副作用につながる可能性があります。 次の薬も使用している場合は、ジヒドロエルゴタミンを使用しないでください。

• コニバプタン（バプリソル）、イマチニブ（グリベック）、イソニアジド（結核治療用）、またはネファゾドン（抗うつ薬）;
• ジクロフェナク（Arthrotec、Cataflam、Voltaren、Flector Patch、Solarez）;
• クラリスロマイシン（ビアキシン）、エリスロマイシン（EES、EryPed、Ery-Tab、エリスロシン）、またはテリスロマイシン（Ketek）。
• クロトリマゾール（Mycelex Troche）、イトラコナゾール（Sporanox）、ケトコナゾール（Extina、Ketozole、Nizoral、Xolegal）、またはvoriconazole（Vfend）;
• ジルチアゼム（Cardizem、Dilacor、Tiazac）、ニカルジピン（Cardene）、キニジン（Quin-G）、ベラパミル（Calan、Covera、Isoptin、Verelan）などの心臓または血圧の薬; または
• アタザナビル（レイアタズ）、デラビルジン（レクリプター）、フォサンプレナビル（レキシバ）、インディナビル（クリキシバン）、ネルフィナビル（ビラセプト）、サキナビル（インウイルス、フォルトバーゼ）、またはリトナビル（ノルビル）などのHIV / AIDS薬。

ジヒドロエルゴタミンは、心臓発作や脳卒中など、まれではあるが重篤な副作用を引き起こす可能性があります。 dihdroergotamineを安全に服用できるようにするには、次のいずれかの症状がある場合は医師に相談してください。

• 呼吸障害;
• 高血圧;
• 虚血性腸疾患;
• 肝臓または腎臓病; または
• 冠状動脈性心臓病（または糖尿病、閉経、喫煙、過体重、高血圧または高コレステロール、冠動脈疾患の家族歴、40歳以上の男性、または女性であるなどの危険因子子宮摘出術）。

FDA妊娠カテゴリーX。ジヒドロエルゴタミンは先天異常を引き起こす可能性があります。 妊娠している場合は使用しないでください 。 治療中に妊娠したらすぐに医師に相談してください。 あなたがこの薬を使用している間、避妊の効果的な形を使用してください。

ジヒドロエルゴタミンは母乳に入り、授乳中の赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。 ジヒドロエルゴタミンはまた、乳生産を減少させる可能性があります。 赤ちゃんに授乳している場合は使用しないでください 。

ジヒドロエルゴタミン注射（DHE 45）の使用方法

医師の指示どおりに使用してください。 ジヒドロエルゴタミンの処方用量を超えて使用しないでください。 片頭痛発作の治療で薬が効かない場合は、医師に相談してください。

ジヒドロエルゴタミンは筋肉に注入されます。 自宅で注射を使用する方法が示される場合があります。 注射の方法を完全に理解しておらず、使用済みの針や注射器を適切に廃棄できない場合は、この薬を自己注射しないでください。

ジヒドロエルゴタミン注射は、頭痛の症状に気づいたらすぐに、または発作がすでに始まった後に使用してください。

頭痛が完全に治らない場合は、1時間経過後に2回目の注射を使用し、さらに1時間経過後に必要に応じて3回目の注射（合計3回の注射）を使用できます。

3回の注射を使用した後、まだ片頭痛の症状がある場合は、使用する前に医師に連絡してください。 頭痛が治まり、その後もどって来た場合、最後の注射から少なくとも6時間経過していれば、薬を再び使用できます。

24時間以内にこの薬を合計3回以上注射しないでください。 7日間で合計6回を超える注射を使用しないでください。

ジヒドロエルゴタミン注射は無色透明でなければなりません。 液体の色が変わったり、粒子が入っている場合は使用しないでください。 新しい処方箋については医師に連絡してください。

ジヒドロエルゴタミンを長期間使用する場合、医師は、心電計またはECG（ECGと呼ばれることもあります）、心臓の電気的活動を測定するマシンを使用して、心臓機能を定期的に確認することができます。

室温で湿気、熱、光を避けて保管してください。 ラベルの有効期限が過ぎている場合は使用しないでください。

投与量を逃した場合（DHE 45）はどうなりますか？

ジヒドロエルゴタミンは必要に応じて使用されるため、服用し忘れることはほとんどありません。 ジヒドロエルゴタミンの1日あたり3回以上の注射または1週間あたり6回以上の注射を使用しないでください。

過剰摂取するとどうなりますか（DHE 45）？

緊急医療機関に連絡するか、1-800-222-1222にある毒ヘルプラインに電話してください。 ジヒドロエルゴタミンの過剰摂取は致命的です。 過剰摂取の症状には、この薬物ガイドに記載されている深刻な副作用の一部が含まれる場合があります。

ジヒドロエルゴタミン注射（DHE 45）の使用中に何を避けるべきですか？

次を含む別の片頭痛薬を使用する前後に、24時間以内にジヒドロエルゴタミン注射を使用しないでください 。

• エルゴタミン（エルゴマール、カフェルゴ、ミゲルゴット）、ジヒドロエルゴタミン（ミグラナール）、またはメチルエルゴノビン（メタジン）などの別の麦角薬。 または
• アルモトリプタン（Axert）、エレトリプタン（Relpax）、フロバトリプタン（Frova）、ナラトリプタン（Amerge）、スマトリプタン（Imitrex）、リザトリプタン（Maxalt、Maxalt-MLT）、またはゾルミトリプタン（Zomig）。

グレープフルーツとグレープフルーツジュースは、ジヒドロエルゴタミン注射と相互作用し、潜在的に危険な影響をもたらす可能性があります。 グレープフルーツ製品の使用について医師と話し合ってください。

ジヒドロエルゴタミン注射に影響を与える他の薬剤は何ですか（DHE 45）？

多くの薬物は、ジヒドロエルゴタミンと相互作用できます。 以下はリストの一部です。 使用している場合は医師に伝えてください：

• ジロートン（Zyflo）;
• ニコチン（Nicoderm、Nicorette）;
• 風邪薬またはアレルギー薬、ダイエット薬、覚せい剤、またはADHDを治療するための薬（リタリンやアデロールなど）。
• フルオキセチン（プロザック）、セルトラリン（ゾロフト）などの抗うつ薬。
• フルコナゾール（ジフルカン）または他の抗真菌薬; または
• アテノロール（テノルミン）、カルベジロール（コレッグ）、メトプロロール（ロプレッサー、トプロール）、プロプラノロール（インデラル、イノプラン）などの心臓または血圧の薬。

このリストは完全ではなく、他の薬物はジヒドロエルゴタミンと相互作用する可能性があります。 使用しているすべての薬について医師に相談してください。 これには、処方箋、市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。 医師に伝えずに新しい薬を開始しないでください。

薬剤師は、ジヒドロエルゴタミン注射に関する詳細情報を提供できます。