脱臼した肘（肘のずれ）の症状、兆候、応急処置および回復

• 脱臼した肘（スリップエルボ）トピックガイド
• 肘脱臼症状に関する医師のメモ

脱臼した肘の事実と定義

肘の脱臼は、腕の骨（上腕骨）と比較して、前腕の骨（place骨と尺骨）がずれたときに発生します。 これら3つの骨が出会う場所で形成された肘関節は、脱臼するか、関節から外れます。 ナースメイドの肘または滑った肘とも呼ばれます。

事実

• これは5歳未満の子供によく見られます。
• 治療は、医師が脱臼を減らすためのものです
• 肘の脱臼に伴う特定の重傷には、骨折（骨折）、腕の動脈（手に血液を運ぶ血管）の損傷、肘領域を通る神経の損傷、運動障害、腕と手の感覚。

脱臼した肘の兆候と症状は何ですか？

• ひじのひどい痛み、腫れ、腕を曲げられないことはすべて、肘の脱臼の兆候です。
• 場合によっては、人々は手に感覚を失ったり、脈を失ったりすることがあります（手首に心拍を感じることができません）。
• 動脈と神経は肘を通り過ぎているため、脱臼中に怪我をした可能性があります。 その結果、神経損傷は、異常な感覚、または肘脱臼の下の正常な遠位の腕または手の機能の不能をもたらす可能性があります。
• ナースメイドの肘を持つ子供は、痛みのために肘を曲げず、腕をわずかに曲げたままにします。

肘の脱臼の原因は何ですか？

ほとんどの肘脱臼の原因は通常転倒であり、最も一般的には腕が完全に伸びています。 ただし、外傷（自動車事故や転倒スキーなど）があると、肘の脱臼を引き起こす可能性があります。

「ナースメイド肘」は特定のタイプの肘脱臼で、前腕が急激に引っ張られた幼児に最もよく起こります。 その結果、肘のradius骨の頭が脱臼します。 5歳未満の子供によく見られます。

肘を脱臼したと思われる場合、いつ医者に診てもらえますか？

ひじを動かすことができない場合、ひどい痛みがある場合、手を感じることができない場合、または手首に脈がない場合は、直ちに医師のオフィスまたは病院の救急部門に行く必要があります。

脱臼した肘を診断するテストと試験は何ですか？

医師は検査から始めます。 肘の脱臼は、検査時に行うことができる診断です。

• 医師は、脈拍をチェックし、患者が正常に感じることを確認し、指と手首を動かし、血液が手に正常に流れることを確認することにより、神経と動脈に損傷がないことを確認します。
• 次に、医師はX線を取得します。 骨の破損は脱臼のように見える場合があり、脱臼が発生するといくつかの破損が発生します。
• 医師が動脈の損傷を疑う場合、動脈造影（動脈のX線）などのさらなる検査を行うことができます。

脱臼した肘の3つの応急処置

肘の脱臼は、医療が必要な重傷です。 家では、肘に氷をかけます。 これは痛みを和らげ、腫れの一部を軽減します。 ただし、最も重要なことは医師の診察です。

この損傷は医師による評価を受けることが最善ですが、自宅では、人は腕の動脈と神経に損傷がないかどうかを示すいくつかの兆候を確認することもできます。

1. 動脈を確認するには、親指の下で手首の付け根を感じます。 あなたの脈動を感じることができるはずです。 指先を押します。 彼らは白くなる（白くなる）し、3秒以内に通常のピンク色に戻ります。 これらの検査のいずれかが異常な場合は、すぐに医療を受けてください。 他の人や子供が自分でできない場合は、これを行うことができます。
2. 肘のそばを通る3つの神経。 各神経には、力と感覚を助ける部分があります。 「停止」（ "骨神経機能）と言っているように手首を曲げて強度を確認し、次に指を広げて（尺骨神経機能）、次に親指を小指に接触させます（正中神経機能）。 。 負傷者がこれらの検査のいずれかで問題を抱えている場合は、すぐに医師に行ってください。
3. 手と腕全体に触れて、感覚や感覚の変化を確認します。 しびれ感が生じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

脱臼した肘の治療選択肢は何ですか？

医師は、手首を引き下げ、肘を所定の位置に戻すことにより、肘を所定の位置に戻します（縮小します）。 これは非常に痛みを伴うので、一般的に鎮痛の前に強力な痛みの薬を投与します。 この手順を試みる多くの医師は、患者に「意識下鎮静」を提供します。 患者には、肘関節整復法の痛みを軽減または停止するのに十分な強さの麻酔薬が投与されますが、患者は自分の呼吸を制御するのに十分な意識を保ちます。

肘が元の位置に戻った後、医師はX線を撮影し、患者を肘を曲げたままにする副木に入れます。 スプリントは肘の後ろに「L」を作ります。 それは石膏またはガラス繊維でできています。 その目的は、肘での腕の動きを防ぐことです。 通常、アームはスリングに配置され、患者がスプリントを水平位置に保持し、肘関節に圧力がかかるのを防ぎます。

ナースメイドの肘は、発達中の肘関節が成人関節の抵抗を持たないため、通常、簡単なテクニックの訓練を受けた人が麻酔なしで簡単に減らすことができます。 ただし、トレーニングを受けない限り、この削減手法は実行しないでください。

患者が診療所または救急部門から退院している間、通常24〜48時間以内に骨の医師（整形外科医）にフォローアップするように指示されます。

退院後から整形外科医の診察まで、スプリントを着用してください。 肘を動かさないでください。 肘を可能な限り持ち上げ、氷結して腫れを抑えます。 肘に氷を直接当てないでください。 皮膚の損傷を防ぐために、氷をタオルなどで包みます。 一部の臨床医は、約15分間の一連の「氷」に続いて15分間の氷なしの繰り返しを推奨しています。

脱臼した肘の予後はどうですか？

一般に、この損傷はよく治り、予後は良好です。 3〜5日間注意深く観察した後、骨医者は骨折がない場合、患者に肘の穏やかな運動運動を開始させます。 最適なリハビリテーションには理学療法が必要になる場合があります。 通常、回復は永続的な影響なしで発生します。 神経または動脈の損傷の合併症は、手と前腕の機能に長期的な損傷をもたらす可能性があります。

早期の削減は最良の結果をもたらします。 ナースメイドの肘が縮小していない子供でさえ、長期的な肘関節の問題を抱えている可能性があります。

脱臼した肘はどのように防止できますか？

伸ばした腕に落ちないでください。 可能であれば、体と四肢をボールの形にし、落下が避けられない場合は転がるようにしてください。 転倒がより一般的になるような状況（夜間の歩行や滑りやすい床の周りなど）は避けてください。 多くの臨床医は、頻繁に転倒を引き起こすため、木材またはタイルの床に「投げる」ラグがあることに対して警告しています。

子守maidの肘を引き起こすことを避けるために、腕で子供を持ち上げたり、振り回したりしないでください。