Wenche Myhre - Å-Å-Å Sheriff (1965)
目次:
- 異所性妊娠（管妊娠）について知っておくべきことは？
- 異所性妊娠の原因は何ですか？
- 異所性妊娠の危険因子は何ですか？
- 異所性妊娠の早期警告サインと症状は何ですか？
- 異所性妊娠の可能性があると思われる場合に医療を求める時期
- 異所性妊娠を診断できる検査はありますか？
- 異所性妊娠の治療法は何ですか？
- 異所性妊娠を治療するためのメトトレキサート（Rheumatrex、Trexall）はどうですか？
- 異所性妊娠の手術はどうですか？
- 異所性妊娠を治療する医師の専門分野は？
- 異所性妊娠は予防できますか？
- 異所性妊娠の予後はどうですか？
異所性妊娠（管妊娠）について知っておくべきことは？
子宮外妊娠の医学的定義は何ですか？
- 異所性妊娠または卵管妊娠は、女性の子宮（子宮）の外側で発生する妊娠です。 これは、卵巣からの受精卵が子宮に正常に到達または着床しない場合に起こります。 この概念の産物は異常であり、胎児に成長することはできません。
- 子宮外妊娠が発生する最も一般的な場所は、 卵管の 1つ（いわゆる卵管妊娠 ）です。 異所性妊娠は、子宮の外側、卵巣、または腸に付着している場合もあります。
- 子宮外妊娠の最も深刻な合併症は破裂です。 腹腔内出血（重度の出血）につながる。
子宮外妊娠の最初の兆候は何ですか？
- 卵管妊娠の最も一般的な兆候と症状は、腹痛と膣出血です。
子宮外妊娠があった場合、どのくらい早くわかるでしょうか？
- 子宮外妊娠は通常、妊娠の最初の5〜10週間に見られます。
- 超音波画像検査は、子宮外妊娠の一般的な診断検査です。
- 子宮外妊娠には、医学的治療と外科的治療の両方が利用できます。
- 異所性妊娠は、米国の妊娠の最初の三半期における妊娠関連死亡の主な原因です。
異所性妊娠の原因は何ですか？
異所性妊娠または卵管妊娠は、受精卵が着床するはずの子宮への旅を続ける代わりに、卵管または他の場所に留まるときに引き起こされます。 卵管が損傷したり、傷ついたり、歪んだりすると、卵が詰まることがあります。
異所性妊娠の危険因子は何ですか？
子宮外妊娠の既知の危険因子である一般的な状態には以下が含まれます：
- 骨盤内炎症性疾患（PID）、クラミジア、go病などの以前のチューブ感染症（卵管炎）
- 腹部内の以前の手術、特に卵管、卵巣、子宮、下腹部、または腸を含む手術（子宮頸部の外側への局所手術は危険因子ではありません。）
- 受胎時の不妊治療薬の使用
- 卵管妊娠の既往歴
- 子宮内避妊器具（IUD）を使用しても、子宮外妊娠のリスクは増加しません。 ただし、IUDを使用していると通常の妊娠は起こりにくいので、IUDを使用しているときに女性が妊娠した場合、妊娠は子宮内ではない可能性が高くなります。
異所性妊娠の早期警告サインと症状は何ですか？
子宮外妊娠の症状は、しばしば流産または骨盤内炎症性疾患の症状と混同されます。
卵管妊娠の最も一般的な症状は、腹部および骨盤の痛みと膣出血です。 子宮外妊娠の破裂は真の医学的緊急事態です。 子宮外妊娠破裂の疑いがある場合は、911に電話してください。子宮外妊娠破裂の一般的な症状には、次のものがあります。
- 立ちくらみ、めまい、ほとんど失神、意識喪失
- 淡い顔色、湿った肌
- 汗だく
- 高速ハートビート（毎分100ビート以上）
- 女性が立ち上がれないほど重度の腹痛または骨盤痛
異所性妊娠の可能性があると思われる場合に医療を求める時期
妊娠中に異常な腹痛や膣出血が発生した場合は、すぐに医療専門家に連絡してください。 医療専門家に連絡できない場合、または症状が悪化した場合は、病院の救急部門にすぐに行きます。
次のいずれかの理由により、病院の救急部門に行く必要があります。
- 激しい腹痛
- 重い膣出血
- 意識喪失または意識喪失
- 立っているときのめまい
- タイムリーに医療専門家に連絡できない場合
異所性妊娠を診断できる検査はありますか？
これがまだ行われていない場合、医療提供者または救急医はHCGテストで妊娠を確認したいと思うでしょう。
- 激しい痛みや激しい膣出血がある場合、IVラインが開始されます。 酸素が与えられ、血液検査が命じられます。
- 医師は骨盤検査を行います。
- 妊娠の場所を特定するために、おそらく骨盤の超音波検査が注文されます。 超音波は音波を使用したイメージングの一種です。 超音波は痛みを伴いません。 これは、テレビモニターに接続されたハンドヘルドデバイスまたはプローブを下腹部に当てることによって実行されます。 膣（産道）内の特別なプローブを使用して、より感度の高い超音波検査が行われます。
- 出血がひどい場合や命にかかわる場合は、すぐに手術室に連れて行かれます。
- 妊娠は、超音波検査で見られるほど十分に発達していない場合があります。 出血や痛みがひどくない場合、医師は2〜3日ごとに特別な血液検査を行い、妊娠が十分に大きくなって見えるようになるまで妊娠を監視することを勧めます。 妊娠が子宮内にあり、正常に発達していることを確認するために、その時点で別の超音波が実行される可能性があります。
異所性妊娠の治療法は何ですか？
異所性妊娠は正常ではなく、発達中の赤ちゃんではありません。 この状態は生命を脅かす可能性があるため、修正する必要があります。 医療専門家が、どの治療法が最適かについて話し合います。
異所性妊娠を治療するためのメトトレキサート（Rheumatrex、Trexall）はどうですか？
- 以前は、子宮外妊娠の治療のための唯一の選択肢は手術でした。 しかし、近年、子宮外妊娠が卵管内で非常に小さい場合、患者はメトトレキサート（Rheumatrex、Trexall）療法の形で治療を受けて、組織の成長を停止させ、体を成長させることができます。それを追放します。
- メトトレキサートは、細胞分裂と成長を妨げる化学療法薬であり、白血病、リンパ腫、およびその他の癌の治療に成功裏に使用されています。 また、移植レシピエントにおける移植片対宿主病の予防および重度の乾癬および関節リウマチの治療における免疫抑制剤としても使用されています。 メトトレキサートは、単回または複数回の筋肉内注射の形で子宮外妊娠のために投与されます。
- この治療を受けたほとんどの女性は、特に最初の数日以内に腹痛が低くなり、月経が重いのと同様の膣出血が起こります。 患者は、薬が効果的であることを確認するために3日ごとに血液検査を受けることをお勧めします。
異所性妊娠の手術はどうですか？
子宮外妊娠が大きいか、卵管の外側にある場合、または腹部内に重度の出血の兆候がある場合は、手術が必要です。 多くの場合、外科医は腹腔鏡手術（異所性組織を除去するために腹部に小さな切開）を使用できますが、時には大きな切開が必要です。 卵管妊娠の場合、管が破裂していなければ、管から組織を摘出することが可能です。 しかし、多くの場合、卵管の損傷は非常に大きいため、卵管を取り除く必要があります。
異所性妊娠を治療する医師の専門分野は？
産婦人科医（OB-GYN）は、子宮外妊娠の治療に通常関与する専門家です。 女性が救急部門で診察される場合、初期評価は救急医療の専門家によって実施される場合があります。
異所性妊娠は予防できますか？
子宮外妊娠は一般的に予防できません。 しかし、子宮外妊娠を発症する危険因子のいくつかを減らすことは可能です：
- 骨盤内炎症性疾患と診断された場合は、指示されたとおりに抗生物質を完全に服用するまで服用し、その後、治るまで医師にフォローアップしてください。
- go病、クラミジア、およびその他の性感染症を避ける
- すぐに妊娠する予定で、避妊のために子宮内避妊器具（IUD）を使用している場合は、医療専門家と相談してください。
- 生殖器系、腸、または下腹部の手術は、瘢痕化につながり、子宮外妊娠のリスクを高めます。
異所性妊娠の予後はどうですか？
異所性妊娠または卵管妊娠から回復する可能性は、早期に診断および治療されれば非常に良好です。 子宮外妊娠を受けたことにより、その後の妊娠も子宮外妊娠になる可能性が高まります。 将来の受胎能に対する懸念、および別の子宮外妊娠のリスクについて、医療専門家（産科医は医療専門家です）に相談してください。 妊娠し直した場合、妊娠が子宮内にあることを確認するために必要な検査を受けるには、早めに医療専門家に連絡することが非常に重要です。
