エンテロウイルス感染治療、原因と症状

非ポリオエンテロウイルスとは何ですか？

• エンテロウイルスは、胃腸管からの分泌物によって、または呼吸器分泌物によって人々に拡散する一般的なウイルスです。
• それらはピコルナウイルス科に属する小さなRNAウイルスであり、通常、ポリオウイルスまたは非ポリオエンテロウイルスとして分類されます。
• ポリオウイルスは、軽度の感染症から髄膜炎や麻痺性ポリオに至るまでの広範な疾患を引き起こす可能性のあるプロトタイプのエンテロウイルスです。 これらのウイルスについては、他の記事で詳しく説明しています。
• 非ポリオエンテロウイルスは、このグループの残りのウイルスであり、米国では年間最大1500万件の感染を引き起こします。
• 非ポリオエンテロウイルス感染のほとんどの場合、症状は発生せず、風邪などの軽度の病気しか発生しません。 非ポリオエンテロウイルスは誰にでも感染する可能性がありますが、これらの感染症で病気になる人のほとんどは、免疫を発達させる時間が少ないため、子供とティーンエイジャーです。
• 米国におけるポリオ以外のエンテロウイルスの感染は、夏と秋に最も一般的です。

ポリオ以外のエンテロウイルス感染の種類

前述のように、ポリオ以外のエンテロウイルスによるほとんどの感染は症状を引き起こしません。 症状が発生した場合、臨床症状はウイルスの種類と宿主免疫などの要因に依存します。 癌化学療法などから免疫力が低下している人は、深刻な感染のリスクが特に高くなります。 乳児は重篤な感染症のリスクもあります。

非ポリオエンテロウイルスによって引き起こされる感染のタイプのいくつかは、多数のエンテロウイルスによって引き起こされる呼吸器感染症（風邪）です。 髄膜炎、結膜炎、手足口病、麻痺、心筋炎、心膜炎、痙性麻痺も、ポリオ以外のエンテロウイルスによって引き起こされます。

非ポリオエンテロウイルス感染の原因と危険因子

非ポリオエンテロウイルス感染は人から人へと伝染します。 ウイルスは、感染者の体液（s、鼻汁、唾液、皮膚の水疱からの体液、または糞便）に含まれています。 したがって、感染者との密接な接触は、非ポリオエンテロウイルス感染の最大のリスク要因です。 感染のリスクを高める他の行動には、感染した人の体液で汚染された表面や物体に触れる、感染した人のおむつを替える、またはウイルスで汚染された飲料水が含まれます。

エンテロウイルスの症状は何ですか？

非ポリオエンテロウイルス感染の症状と徴候は、ウイルスのタイプと宿主の免疫応答に依存します。 ほとんどの感染症は、症状を引き起こさないか、鼻水、咳、くしゃみ、発熱、発疹、水疱（ヘルパンギーナ）、体の痛みなどの軽度の病気を引き起こします。

手足口病は、発熱、口の中の水疱、および皮膚発疹を特徴とする状態です。 5歳未満の子供に最もよくみられますが、成人や年長の子供にもみられることがあります。

他のポリオ以外のエンテロウイルス感染症は、痛みを伴う頭痛、光への過敏、発熱、肩こり、過敏性、悪心および嘔吐などの症状を伴う髄膜炎を引き起こす可能性があります。 エンテロウイルスによって引き起こされる髄膜炎は、乳児および小児で最も一般的です。 出血性結膜炎、出血を伴う目の内膜の炎症は、非ポリオエンテロウイルス感染の別の可能な症状です。

ポリオ以外のエンテロウイルスによる重篤な感染症はそれほど一般的ではありませんが、心膜炎（心臓の外膜嚢の炎症）、心筋炎（心筋の炎症）、脳炎（脳の炎症）、および麻痺を引き起こす可能性があります。

エンテロウイルスD68（EV-D68）は2008年に初めて同定され、2014年に米国で報告された最新の流行により呼吸器疾患が引き起こされました。 EV-D68感染の症状には、呼吸障害、咳、発疹などがあります。 一部の患者は喘鳴を発症します。 幼児や喘息などの呼吸器疾患のある子供は、通常、より重度の症状を示します。

非ポリオエンテロウイルス感染診断

ほとんどのエンテロウイルス感染症は、その臨床徴候と症状によって診断されます。 手足口病などの病気は症状と身体所見によって認識され、どのウイルスが症状の原因であるかを決定するための特定のテストは通常​​実行されません。 風邪などの病気と同様に、ウイルスを正確に特定する血液検査は頻繁に行われません。 エンテロウイルス感染を診断するための最も信頼できるテストは、ウイルスの遺伝物質を識別するポリメラーゼ連鎖反応（PCR）です。 PCR検査は専門研究所から入手でき、2014年の米国でのEV-D68アウトブレイクなどのウイルス感染のアウトブレイクで最も頻繁に使用されます。エンテロウイルスは、血液、糞便、または脳脊髄液。

エンテロウイルス感染症とロタウイルス感染症やインフルエンザウイルス感染症などの他のウイルス感染症を区別するために、臨床検査が行われる場合があります。

画像検査、心エコー検査、または腰椎穿刺などの他の診断検査を注文して、感染の程度を判断することができます。

エンテロウイルスD68（EV-D68）の症状と治療

非ポリオエンテロウイルス治療

抗生物質はウイルス感染に対して有効ではなく、非ポリオエンテロウイルス感染の治療に承認された抗ウイルス薬はありません。 治療は支持的であり、感染を根絶するのではなく、症状の症状を和らげることを目的としています。 新生児と重度の感染症を抱える免疫システムが抑制されている人々では、ウイルスに対する免疫グロブリンがさまざまな程度で使用されています。

支持療法には、酸素療法から吸入ステロイド、人工呼吸器のサポートに至るまで、呼吸能力を改善する手段が含まれます。 処方される可能性のある他の薬には、痛みを抑える薬や発熱を抑える薬が含まれます。

ポリオ以外のエンテロウイルス感染ホーム救済

呼吸器感染症などの軽度の感染症には、家庭療法が適切な場合があります。 これらには、市販の痛みや発熱抑制薬が含まれます。

非ポリオエンテロウイルス感染の合併症

非ポリオエンテロウイルス感染のいくつかの合併症は以前に議論されています。 合併症は新生児および免疫系が抑制されている新生児で最も一般的です。 合併症には、心臓、脳、または血流に広がる感染症が含まれます。 心臓の感染は心不全を引き起こす可能性があり、脳の感染は麻痺または他の長期的な影響を引き起こす可能性があります。

非ポリオエンテロウイルスも、小児の1型糖尿病の発症に関与する多くの要因の1つとして提案されていますが、感染症だけでは糖尿病を引き起こすには不十分です。

妊娠中の非ポリオエンテロウイルス感染

非ポリオエンテロウイルス感染症は非常に一般的であり、妊婦が病気の人にさらされる可能性があります。 ほとんどの成人と同様に、非ポリオエンテロウイルスの1つに感染した妊婦は、感染の症状がないか、軽度の症状しかありません。 妊娠中の非ポリオエンテロウイルス感染が先天性欠損症、流産、または妊娠の他の合併症のリスク増加につながることを示唆する決定的な証拠はありません。

赤ちゃんが出産する少し前に感染した場合、母親が赤ちゃんに感染する可能性があります。 これらのケースのほとんどでは、赤ちゃんは軽度の病気を発症するだけですが、まれなケースでは重度の感染症を引き起こす可能性があります。

非ポリオエンテロウイルス感染の予後

非ポリオエンテロウイルス感染の症例の大多数は、症状を引き起こさず、優れた予後を伴う軽度の病気を引き起こしません。 症状は7〜10日後に自然に消える傾向があります。 合併症（前述）はまれです。 合併症が発生すると、麻痺や心不全などの長期的な結果が生じ、まれにcom睡や死に至ることもあります。

非ポリオエンテロウイルス感染予防とワクチン

非ポリオエンテロウイルス感染の予防は、感染者との接触を避け、適切な衛生対策を講じ、汚染されている可能性のある表面を消毒することによって最もよく達成されます。 非ポリオエンテロウイルスによる感染を防ぐためのワクチンはありません。