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目次:
- 硬膜外ステロイド注射に関する事実
- 硬膜外ステロイド注射の種類
- 硬膜外ステロイド注射の準備
- 硬膜外ステロイド注射手順
- 手続き後
- 硬膜外ステロイド注射のリスク
- 医療を求めるとき
- ファローアップ
- 硬膜外ステロイド注射の予後はどうですか？
硬膜外ステロイド注射に関する事実
硬膜外ステロイド注射は、神経根の圧迫に伴う炎症と痛みを軽減するために行われます。 神経根は、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、骨棘によって圧迫されます。 神経が圧迫されると、炎症を起こします。 これは、神経の経路に沿って痛み、しびれ、うずき、または脱力感を引き起こす可能性があります。 これは神経根障害と呼ばれます。 硬膜外ステロイド注射の目的は、神経根の炎症を緩和することです。
硬膜外腔は、脊髄と神経根を囲む外層の上にあります。 硬膜外ステロイド注射は、硬直した神経根のすぐ上で硬膜外腔に注入されます。
硬膜外ステロイド注射の種類
硬膜外ステロイド注射にはいくつかの種類があります。 指定された場所に応じて説明できます。 首の注射は頸部硬膜外注射と呼ばれ、中背部の注射は胸部硬膜外注射であり、腰の注射は腰部硬膜外注射と呼ばれます。
また、針の経路に従って説明することもできます。 ほとんどの硬膜外ステロイド注射は、椎弓板間硬膜外ステロイド注射として知られている椎弓板の間に配置されます。 椎弓板は、帯状疱疹のように配置された脊椎の裏側の骨の部分です。 針は頭に向かって上向きに向けられ、2つの隣接する層の間を通過します。 別のタイプの注射は、経孔性ステロイド注射です。 この場合、針は神経の経路に沿って通過し、より斜めの方向から脊椎に入ります。
硬膜外ステロイド注射の準備
患者は、注射に来る前に医師から特定の指示を受けます。 ほとんどの場合、患者は注射の数時間前に少量の食事を食べることができます。 患者は、血液希釈剤または抗炎症薬を除き、通常の薬を継続できます。 注射の前に服用を中止する可能性について話し合うために、注射の予定を立てるときに、患者が服用しているすべての薬について必ず医師と話し合ってください。
患者が硬膜外ステロイド注射のために到着した後、静脈（IV）ラインが静脈の1つに配置されます。 患者は、処置中にリラックスするのに役立つ薬を投与される場合があります。 その後、患者はボルスターの上でX線装置に乗せられ、背中の骨の間の空間を広げます。 注入の適切なレベルを確認するために、X線が取得されます。 皮膚は清潔になり、注射の準備が整います。 次に、皮膚に麻薬を注射して、その領域を麻痺させます。
硬膜外ステロイド注射手順
領域が準備され麻痺した後、医師は皮膚を通して脊椎に向かって針を挿入します。 針が適切なスペースに入ったら、少量の色素を注入して、X線上の針の位置を確認します。 この後、麻痺薬とステロイドの混合物が硬膜外腔に注入されます。 その後、針を外し、バンドエイドをその部位に配置します。
手続き後
注射後、患者はおそらく回復室に連れて行かれ、そこで最大1時間監視されます。 これに続いて、患者は去ることができます。 患者さん：
- その日の残りの間休むことを計画するべきです、
- 制限なく食べたり飲んだりできます
- 注射後少なくとも12時間は機械を運転および操作しないでください。
軽度の眠気と、その日の残りの期間のしびれ、チクチク感、または脚の脱力感は、普通のことです。 これらの症状は、一日の終わりまでに徐々に消えていきます。
硬膜外ステロイド注射のリスク
硬膜外ステロイド注射は一般的に非常に安全ですが、まれな合併症の可能性があります。 最も一般的なリスクの1つは、針が深くなりすぎて、硬膜、脊髄と神経根を囲む組織に穴を開けることです。 これが発生すると、脊髄液が穴から漏れ出て頭痛を引き起こす可能性があります。 この頭痛は、安静時または血液パッチで治療できます。 血液パッチには、静脈から血液を採取し、硬膜の穴に注入することが含まれます。 血液は穴を覆うシールを形成し、それ以上の液体の漏れを防ぎます。
まれに、患者が注射された薬剤の1つに対してアレルギー反応を起こすことがあります。 これは、かゆみ、血圧低下、喘鳴、または腫れを引き起こす可能性があります。
針が脊髄または神経根に触れると、神経障害を引き起こす可能性があります。 これは、最も一般的には、四肢のしびれや刺痛の一時的な感覚を引き起こします。
注射による感染のリスクも非常に小さいです。
医療を求めるとき
上記の症状のいずれかを発症した場合は、硬膜外注射後に医療を受ける必要があります。
- 頭痛、めまい、
- 痛みの増加、
- しびれや刺痛、
- 呼吸困難、または
- 皮膚反応。
ファローアップ
患者は通常、硬膜外ステロイド注射後のフォローアップ予約を行います。 これは、患者が注射にどのように反応したか、および神経圧迫による継続的な症状があるかどうかを判断するために、注射の2〜6週間後になる可能性があります。 患者に症状が継続する場合、または一定期間後に患者が再発する場合、注射の繰り返しを検討する場合があります。 ほとんどの医師は、1年に3〜4回の注射を推奨しています。
硬膜外ステロイド注射の予後はどうですか？
硬膜外ステロイド注射の見通しは非常に良好です。 注射を受けるほとんどの人は、症状がいくらか改善します。 硬膜外ステロイド注射から最も利益を得るのは誰であるかを医師が判断できるよう、さらなる研究が行われています。
