胃インフルエンザ:症状、治療、治療、食事と伝染

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青森市のパン屋さん こむぎっこ

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目次:

Anonim

胃腸炎(胃インフルエンザ)について知っておくべきことは?

iStockによる胃インフルエンザとベッドで病気の女性の写真

胃腸炎(胃インフルエンザ)の医学的定義は何ですか?

「胃腸炎」と一般的に呼ばれる胃腸炎は、胃と腸(胃腸管)の刺激と炎症を引き起こす状態です。

胃腸炎の症状は何ですか?

  • 胃腸炎の最も一般的な症状
    • 下痢、
    • 吐き気、
    • 嘔吐
    • けいれん性の腹痛。
  • 多くの人は胃腸炎を「胃インフルエンザ」とも呼んでいます。 インフルエンザ(インフルエンザ)の症状には以下が含まれるため、これは混乱を招く場合があります。
    • 頭痛、
    • 筋肉痛と痛み
    • 呼吸器症状。
    • インフルエンザは消化管に関与しません。
  • 胃インフルエンザという用語は、感染の他の原因がある場合でも、ウイルス感染を前提としています。
  • ウイルス感染は胃腸炎の最も一般的な原因です。 しかし、細菌、寄生虫、および食物媒介性疾患(下水で汚染された貝類、または汚染された水から生または調理が不十分な貝類を摂取するなど)も問題の原因となる可能性があります。 これらのタイプの感染または刺激から発生する嘔吐および下痢を経験する多くの人々は、彼らが実際に食物媒介疾患を持っているかもしれないのに、「食中毒」を持っていると思います。
  • 外国への旅行者は、汚染された食物と汚れた水から「旅行者の下痢」を経験するかもしれません。
  • 感染性胃腸炎の重症度は、感染に抵抗する免疫系の能力に依存します。 電解質(ナトリウム、カリウム、塩化物などの必須化学物質を含む)は、嘔吐物や下痢液で失われる場合があります。
  • ほとんどの人は、失われた液体を補充するために透明な液体を飲むことにより、嘔吐と下痢の短いエピソードから容易に回復し、その後徐々に通常の食事に進みます。 しかし、他の人、特に乳児や高齢者にとって、胃腸炎による体液の損失は脱水症を引き起こす可能性があります。脱水症は治療され、体内の水分が補充されない限り生命にかかわる病気です。
  • CDCの最新データは、胃腸炎による死亡が劇的に増加したことを示しています。 2007年、17, 000人が圧倒的に胃腸炎で亡くなりました。これらの人々は高齢であり、最も一般的な感染は クロストリジウムディフィシル とノロウイルスでした。
  • 2010年には、米国で推定1億7900万件の胃腸炎があり、病気にかかった人の80%以上が医療を求めたことはありません。 入院を必要としたのはわずか1%でした。

胃インフルエンザ(胃腸炎)は伝染性ですか?

ウイルスやバクテリアは伝染性があり、汚染された食物や水の消費を通じて広がる可能性があります。 下痢の発生の最大50%で、特定の病原体は見つかりません。

どのように胃インフルエンザ(胃腸炎)を取得しますか?

胃腸炎や胃のインフルエンザは、排便後の不適切な手洗いや汚れたおむつを扱うため、人から人へと広がる可能性があります。

胃インフルエンザ(胃腸炎)はどのくらい続きますか?

ウイルスによる胃腸炎は1〜2日間続くことがあります。 ただし、一部の細菌の症例は数か月間続くことがあります。

胃インフルエンザ(胃腸炎)の徴候と症状は何ですか?

定義により、胃腸炎は胃と腸の両方に影響を及ぼし、嘔吐と下痢を引き起こします。

一般的な胃インフルエンザ(胃腸炎)の症状と症状

  • 軽度の発熱、通常100 F(37.7 C)未満
  • 嘔吐の有無にかかわらず吐き気
  • 軽度から中等度の下痢(脱水症は吐き気や嘔吐の症状を強めることもあります。)
  • むっつりした痛みを伴う腹部膨満感

胃インフルエンザ(胃腸炎)のより深刻な兆候と症状

  • 嘔吐物または便中の血液(これは決して正常ではないため、影響を受けた個人は直ちに医療処置を受ける必要があります)
  • 48時間以上の嘔吐
  • 101 F(40 C)より高い発熱
  • 腹部の腫れ
  • ますます重度の腹痛
  • 脱水症-脱水症の特徴的な症状は、脱力感、立ちくらみ、排尿の減少、皮膚の乾燥、口の乾燥、汗や涙の欠如です。
  • 症状が続くまたは悪化する場合は、医療専門家に連絡してください。

下痢は、乳児の病気と死亡の主な原因の1つです。 世界中で、下痢はすべての年齢層で毎年300万〜500万人の死亡を占めています。 一般に、ほとんどの大人と子供は、適切に水分補給した後に回復します。

胃インフルエンザと食中毒は同じものですか?

  • 胃インフルエンザ(胃腸炎)はほとんどの場合、感染症によって引き起こされます。 感染はさまざまな方法で体内に入ることができます。 汚染された水を飲むことは一般的な原因であり、時々、個人の衛生状態が悪いために感染が体内に入ることがあります(トイレの使用後に手を洗わない)。
  • 食中毒は胃腸炎の原因の1つであり、その感染は細菌、ウイルス、または寄生虫によって引き起こされる場合があります。 状況に応じて、食品は、保管、洗浄、準備の期間、および提供のために取り残された期間によって汚染される場合があります。

多くの人が嘔吐や下痢の徴候や症状を示すアウトブレイクがあり、感染の種類が見つかった場合、保健機関はさらなる病気やアウトブレイクを防ぐために感染源を見つけようとします。 場合によっては、1つのレストランまたはクルーズ船のみに関連している可能性がありますが、その他の感染症の発生については、疾病対策予防センターは食物連鎖に感染した根本原因を見つけるために重要な探知作業を行わなければなりません。

胃インフルエンザ(胃腸炎)の原因は何ですか?

胃腸炎には多くの原因があります。 ウイルスと細菌が最も一般的です。

ウイルス

細菌は、胃と腸の内層に感染することにより、胃腸炎を直接引き起こす可能性があります。 黄色ブドウ球菌などの一部の細菌は、症状の原因である毒素を産生します。 Staphは食中毒の一般的な原因です。

大腸菌感染は重大な合併症を引き起こす可能性があります。 大腸菌 O157:H7(細菌の一種)は、罹患者の約10%で合併症を引き起こす可能性があります(たとえば、小児の腎不全、血性下痢、高齢者の血栓性血小板減少性紫斑病など)。

サルモネラ

サルモネラ菌赤痢菌カンピロバクターも病気の一般的な原因です。

  • サルモネラは、汚染された食物や水にバクテリアを摂取し、細菌を運ぶカメなどの家禽や爬虫類を扱うことで感染します。
  • カンピロバクターは、生または調理が不十分な家禽および肉の消費により、および他の食品との相互汚染により発生します。 乳児は、ショッピングカート内の家禽パッケージと接触することにより、感染を獲得する場合があります。 カンピロバクターは、低温殺菌されていない牛乳や汚染された水にも関連しています。 感染は、病気のペット(猫や犬など)の感染した便と接触することにより、人間に広がる可能性があります。 一般に、人間から人間に渡されることはありません
  • 赤痢菌は一般に、感染した人から別の人に広がります。 赤痢菌は、感染している個人の下痢の便の中に、病気にかかっている間、および感染にかかってから1〜2週間まで存在します。 赤痢菌感染症は、汚染された食べ物を食べたり、汚染された水を飲んだり、汚染された水で泳いだり遊んだりすることによっても感染することがあります(水遊びプール、浅瀬の噴水など)。 赤痢菌は、男性のパートナーとセックスをする男性にも広がる可能性があります。

クロストリジウムディフィシル

クロストリジウム・ディフィシルC difficile )細菌は、人が感染症のために抗生物質を服用した後、大腸で増殖する可能性があります。 ほとんどすべての抗生物質がこの状態につながる可能性がありますが、 Cディフィシルの潜在的なリスクをもたらす最も一般的な抗生物質には次のものがあります。

  • クリンダマイシン(クレオシン)、
  • フルオロキノロン(レボフロキサシン、シプロフロキサシン)、
  • ペニシリン、および
  • セファロスポリン(セファレキシン、セファドロキシル、セフトリアキソン)。

Cディフィシル感染の他の危険因子には、入院、65歳以上の個人、既存の慢性病状が含まれます。

CDCは、 C。ディフィシルを胃腸炎による死亡の最も一般的な原因の1つとして挙げ、細菌の新しい株がより攻撃的で危険になったことを示唆しています。

胃インフルエンザの他の一般的な原因

他の人に伝染しない胃腸炎は、魚介類、食物アレルギー、重金属、抗生物質、および他の薬物に最もよく見られる化学毒素によって引き起こされる可能性があります。

胃インフルエンザ(胃腸炎)の医療を求めるとき

  • ほとんどの場合、胃腸炎は自己制限的ですが、脱水に重大な問題を引き起こす可能性があります。 それが懸念される場合は、プライマリケアの専門家に連絡するのが合理的です。
  • 血液を吐いたり、血便や黒便をすることは正常ではないため、緊急治療が必要です。 鉄や次サリチル酸ビスマス(Pepto-Bismol)などの一部の薬は、便の色が黒くなることがあります。
  • 発熱、腹痛の重症度の増加、および持続的な症状は無視すべきではなく、医療を求めることを考慮すべきです。

胃インフルエンザ(胃腸炎)を診断するテストはありますか?

胃腸炎はしばしば自己制限的であり、ケアは症状を制御し、脱水症を防ぐように設計されています。 テストは必要ないかもしれません。 医療専門家は、症状の履歴と身体検査に基づいて診断を下すことがよくあります。

症状が長期間続く場合は、嘔吐と下痢の原因を特定するために血液検査と便検査が適切な場合があります。

患者の病歴と身体検査

徹底した病歴と身体診察は、診断を下すのに非常に役立ちます。

医療専門家からの質問には以下が含まれます。

  1. 他の家族や友人に同様の暴露や症状がありましたか?
  2. 患者の排便の期間、頻度、および説明は何ですか?また、嘔吐はありますか?
  3. 患者は口からの液体に耐えることができますか?

これらの質問は、脱水症の潜在的なリスクを判断するのに役立ちます。 水分補給の評価に役立つその他の質問には、排尿の量と頻度、体重減少、立ちくらみ、失神(失神)も含まれます。

胃腸炎の診断に役立つ可能性のある病歴の他の情報には、次のものがあります。

  • 旅行歴:旅行では、 大腸菌の細菌感染または患者が食べたり飲んだものから感染した寄生虫感染が示唆される場合があります。 ノロウイルス感染は、多くの人々が狭いスペース(たとえば、クルーズ船)に閉じ込められているときに発生する傾向があります。
  • 汚染された水への暴露:汚染された水で泳いだり、渓流や井戸などの疑わしい淡水から飲んだりすると、水に含まれる生物であるジアルジアの感染が示される場合があります。
  • 食事の変更、調理の習慣、および保管:調理不足または不適切に保管または調理された食品(例えば、汚染を避けるために冷蔵する必要があるピクニックやバーベキューの食品)への暴露後に病気が発生した場合、食中毒を考慮する必要があります。 一般に、バクテリアまたはそれらの毒素によって引き起こされる症状は、次の時間が経過すると明らかになります。
    • 2〜6時間で黄色ブドウ球菌
    • クロストリジウム8〜10時間
    • 12〜72時間でサルモネラ
  • 薬物療法:患者が最近抗生物質を使用した場合、 クロストリジウムディフィシル感染によって引き起こされる、消化管の抗生物質に関連した刺激がある可能性があります。
  • 毒素と毒:胃腸の症状は、さまざまな毒素と毒にさらされた後に発生する可能性があります。これは、仕事に関連した活動やレクリエーション活動に関連して発生する可能性があります。

身体診察では、胃腸炎とは関係のない嘔吐および/または下痢の他の原因を調べます。 腹部に特定の圧痛領域がある場合、医師は、患者が次のいずれか、または患者の症状の原因である可能性のある他の状態を持っているかどうかを判断する場合があります。

  • 虫垂炎、
  • 胆嚢疾患(胆石)、
  • 膵炎、または
  • 憩室炎。

クローン病、潰瘍性大腸炎、または顕微鏡的大腸炎などの他の非感染性胃腸疾患も考慮しなければなりません。 医師は大衆の腹部を感じるでしょう。 直腸検査を検討する場合があります。医師は肛門の異常を検査し、直腸に指を挿入して腫瘤を感じます。 この検査中に得られた便は、血液の存在について検査される場合があります。

医師は、以下を含む他の臨床検査を注文する場合があります:

  • 完全な血球数(CBC)、
  • 電解質、および
  • 腎機能検査。

便サンプルを収集し、白血球、赤血球、さまざまな種類の感染症について検査することができます。

患者の症状と状況に基づいて正当化された場合、感染の原因となった可能性のある微生物を培養しようとするために便培養を行うことがあります。 ほとんどの感染は自然に解決するため、培養が陽性であっても、結果は治療に影響を与えない可能性があります。

胃インフルエンザ(胃腸炎)にかかったらどうしますか?

胃腸炎の治療には、脱水症を避けるために患者の水分を十分に保つことを目的としたセルフケアと在宅治療が含まれます。 患者が脱水状態になり、失われた体液を補充するために静脈内(IV)液が必要な場合は、治療が必要になる場合があります。 時々、抗生物質はいくつかの感染症を治療するために処方されるかもしれません(例えば、 C。diff )。 制吐薬は吐き気や嘔吐の治療に使用できます。 下痢の頻度と量を減らす下痢止め薬は、下痢の原因に応じて推奨されることがあります。

胃腸炎(胃腸炎)の症状を和らげるのに役立つ食事、食べ物、または飲み物は何ですか?

  • 一般に、透明な液体(透けて見えるもの)は少量でも許容されます。 患者がすでに嚥下している正常な唾液に1オンス以下を追加するだけだと考えてください。 ただし、一度に大量の水分を与えると、胃が膨らん​​で吐き気が増し、さらに刺激を引き起こす可能性があります。
  • 透明な液体には炭酸飲料は含まれませんが、フラットコーラまたはジンジャーエール(フィズのない)の許容度は高いことがよくあります。
  • コーラシロップは胃を落ち着かせるのにも役立ちます。
  • Jell-Oとアイスキャンディーは、透明な液体に興味のない子供の透明な液体に代わる「固形食品」の代替品かもしれません。
  • 消化管の感染または刺激の後、その人は通常の食事をとることができない場合があります。 病気が進行してから数週間は、乳製品に耐えられない人もいます。 ダイエットは、刺激の少ない非乳製品のスープや穀物製品から固形食にゆっくりと進めてください。

胃腸炎(胃腸炎)を治療する自然療法または在宅療法は何ですか?

胃腸炎の治療は、しばしば自発的に嘔吐と下痢が解消する間、水分補給を維持することを目的としています。 体の水分を保つことに対処する家庭薬は、回復の鍵です。 胃腸炎のほとんどの原因はウイルスによるものであるため、嘔吐や下痢のために失われた体液を補充することで、体が回復し、感染自体と闘うことができます。

胃腸炎(胃腸炎)によって引き起こされる子供の脱水症を治療する家庭薬は何ですか?

PedialyteやGatorade / Poweradeなどのバランスの取れた電解液を使用した経口補水療法は、幼児や子供の体液を補充するために必要なすべてのことです。 普通の水は、体内の電解質を希釈し、低ナトリウムによる発作などの合併症を引き起こす可能性があるため、お勧めしません。

経口補水の鍵は、少量の頻繁な給餌です。 ボトルへの無料アクセスを提供された場合、乳児はすぐに飲んで喉の渇きを癒し、膨満した満腹のために吐きます。 代わりに、一度に与えられる液体の量を制限するのが最善かもしれません。 使用されるレジメンにはさまざまなものがあり、基本的な形式に従っています。

  • 一度に1/3オンス(5〜10 cc)の液体を提供します。 5〜10分待ってから繰り返します。
  • この量が嘔吐せずに許容される場合、液体の量を2/3オンス(10〜20 cc)に増やします。 待って、繰り返します。
  • 許容される場合は、提供される液体を一度に1オンス(30 cc)に増やします。
  • 嘔吐が発生した場合は、1/3オンス(5〜10 cc)に戻って再起動します。
  • 子供が口から大量の水分を許容するようになると、よりしっかりとした食事を提供できます。

覚えておくべき重要なことは、目標は子供に流体を供給することであり、必ずしもカロリーを供給することではないということです。 短期的には、水分補給は栄養よりも重要です。

乳児および小児の場合、体液の状態は

  • 排尿しているかどうか
  • 唾液が口にある場合、
  • 彼らの目に涙、そして
  • 脇の下やsweat径部で汗をかきます。

子供のベースラインの体重がわかっている場合は、体重を比較することで脱水を測定できます。

子供が無気力であるか、ふらふらしている、または正常に行動していないと思われる場合は、すぐに医療にアクセスしてください。

重要なステップは、人が吐き気がして飲みたくないときに水分を補給することです(水分補給)。

これは、乳児や子供では特に困難です。 一度に一口だけの透明な液体の少量の頻繁な提供は、体の液体貯蔵を補充し、静脈内(IV)液体投与のために病院への入院を防ぐのに十分かもしれません。

胃腸炎(胃腸炎)による成人および10代の脱水症を治療するホーム救済策は何ですか?

大人と青少年は子供よりも大きな電解質の蓄えを持っていますが、嘔吐や下痢によって体液が失われると、電解質の不均衡と脱水がまだ起こる可能性があります。 重度の症状と脱水症は、通常、薬物使用の合併症、または糖尿病や腎不全などの慢性疾患として発症します。 ただし、健康な人には症状が生じることがあります。

  • 適切な水分補給を維持するには、最初の24時間は透明な液体が適切です。
  • 嘔吐せずに24時間水分を摂取した後、許容されるように食事を他の食品に進めることができます。

胃インフルエンザ(胃腸炎)の治療法は何ですか

  • 患者が嘔吐のために口から水分を摂取できない場合、医療専門家はIVを挿入して水分を体内に戻します(水分補給)。
  • 乳児では、脱水の程度によっては、経口補水療法を試みるために静脈内輸液が遅れる場合があります。 水分補給を回復するために、一度に1/6オンス(5 cc)の少量の頻繁な給餌を使用できます。

どの薬が胃インフルエンザ(胃腸炎)を治療しますか?

抗生物質は通常、細菌または寄生虫が感染の原因として特定されるまで処方されません。 抗生物質は、特定の細菌、特にカンピロバクターシゲラコレラ菌に対して、臨床検査で適切に同定された場合に投与される場合があります。 そうでない場合、抗生物質または間違った抗生物質を使用すると、感染症が悪化したり、長持ちする可能性があります。

抗生物質は、ウイルス感染の治療に使用されません

サルモネラ などの一部の感染症は、抗生物質で治療されていません。 体液と休息で構成される支持療法により、体は抗生物質なしで感染を撃退し、取り除くことができます。

成人の場合、医師は以下のような嘔吐を止める薬(制吐薬)を処方する場合があります。

  • プロメタジン(フェネルガン、アネルガン)、
  • プロクロルペラジン(Compazine)、または
  • オンダンセトロン(ゾフラン)。

時にはこれらの薬は座薬として処方されます。

ゾフランは、幼児や子供に使用される効果的な抗吐き気薬です。

感染症が下痢を引き起こす毒素に関連している場合、下痢止め薬は通常推奨されません。 3歳以上の人に最も一般的な下痢止め剤には、次のような市販薬(OTC)が含まれます:

  • ジフェノキシレートアトロピン(ロモチル、ロフェン、ロノックス)、または
  • ロペラミド塩酸塩(イモジウム)。

どうすれば胃インフルエンザ(胃腸炎)を避けることができますか?

ほとんどの感染症で重要なことは、生物の拡散をブロックすることです。

  • 常に手を洗ってください。
  • 適切に準備され保存された食品を食べる。
  • 漂白剤が汚れた洗濯物。
  • コレラ菌およびロタウイルスの予防接種が開発されました。 ロタウイルスの予防接種は、米国では乳児に推奨されています。V。choleraeのワクチンは、リスクのある地域に旅行する個人に投与される場合があります。
  • フードハンドラーは、症状が解決するまで仕事に戻るべきではありません。 サルモネラ感染は特別なケースです。 医療専門職で働いている人やフードハンドラーである人は、仕事に復帰する前に、 サルモネラ菌に対する排便が陰性である必要があります。

胃インフルエンザ(胃腸炎感染症)はどのように見えますか(写真)?

クリプトコッカス大腸炎(矢印で表示)。 画像提供:アレクシスカーター、メリーランド州、イーストカロライナ大学病理学研究室医学部。 "/> クリプトコッカスコリチス (矢印で表示)。画像提供:アレクシスカーター、メリーランド州、イーストカロライナ大学病理学研究所。 クリックすると大きな画像が表示されます。

偽膜性大腸炎の腸管腔に見られる病理学的変化(矢印で示す)。 画像提供:イーストカロライナ大学病理学検査室医学部、アレクシス・カーター医学博士 クリックすると大きな画像が表示されます。

Strongyloides stercoralis寄生虫(矢印で強調表示)。 画像提供:アレクシス・カーター、メリーランド州、イーストカロライナ大学病理学部、医学部。 "/> Strongyloides stercoralis 寄生虫(矢印で強調表示)。画像提供:アレクシス・カーター、メリーランド州、病理学研究所クリックすると大きな画像が表示されます。

ランブル鞭毛虫(矢印で表示)。 画像提供:アレクシスカーター、メリーランド州、イーストカロライナ大学病理学検査医学部。 "/> ジアルジアランブリア (矢印で表示)。画像提供:アレクシスカーター、メリーランド州、病理学および検査医学、イーストカロライナ大学。 クリックすると大きな画像が表示されます。

卵、寄生虫、白血球を探している便サンプルの正常な染色。 画像提供:イーストカロライナ大学病理学検査室医学部、アレクシス・カーター医学博士 クリックすると大きな画像が表示されます。