心臓病：症状、兆候、原因

心臓のしくみを理解する

心臓は、体内で最も硬い筋肉です。 平均的な心臓は、昼夜を問わず100, 000回鼓動し、体全体に酸素と栄養素を供給します。 心臓から送り出された血液は、二酸化炭素などの老廃物を肺に送り込むため、体から排出されます。 適切な心機能は、生命を支えるために不可欠です。

心臓病とは

一般に心臓病として知られる冠動脈疾患（CAD）は、心臓に血液を供給する動脈にコレステロール、カルシウム、およびその他の脂肪が蓄積する状態です。 この物質は硬化してプラークを形成し、心臓への血流をブロックします。 プラークの蓄積またはその他の原因により冠動脈が狭くなると、心筋の酸素が不足し、狭心症として知られる胸痛を経験します。

心臓病と心臓発作の間のリンク

冠動脈の脂肪プラークの一部が折れるか破裂することがあります。 これが起こると、損傷に応じてその領域に血栓が形成されます。 血塊が動脈を通る血流を遮断し、心臓発作を引き起こすことがあります。 悲しいことに、心臓発作によっては心臓が完全に停止することがあり、これは突然の心停止として知られています。 心臓は、心室頻拍と呼ばれる非常に危険なリズムで鼓動を開始することもありますが、これは潜在的に致命的です。

心臓病：ナンバーワンキラー

心臓病は米国の主要な殺人者であり、推定1400万人の成人に影響を与えています。 心臓病は、米国では2番目から7番目の主要な死因を合わせたものよりも多くの死を引き起こしています。

心臓病の危険因子は何ですか？

特定の危険因子は、心臓病を発症する可能性を高めます。 より一般的な心臓病の危険因子には以下が含まれます：

• 高コレステロール
• 糖尿病
• 近親者の心臓病
• 肥満
• 高血圧
• 喫煙
• 末梢動脈疾患（PAD）

心臓病のライフスタイルの危険因子は何ですか？

特定のライフスタイルの要因と選択は、心臓病のリスクを高めます。

• 高脂肪の食事を食べる
• 「タイプA」であること（短気、攻撃的、および/または競争的）
• 身体的に不活発であること
• 感情的な苦痛を経験している、または「ストレスを感じている」

心臓突然死-心臓病の致命的な結果

心臓病の症状は人によって異なります。 胸痛や息切れを経験した人は、病院で命を救う治療を受ける機会があります。 他の人にとっては、残念なことに、突然の心停止と死は、彼らが経験する心臓病の最初の症状です。

心臓病の一般的な症状は何ですか？

心臓病の多くの人々は、運動や運動中に症状に気づきます。 心臓は身体運動中により多くの酸素と栄養素を必要とするため、心臓病の人は活動中に症状に気付くことがあります。 心臓病の症状には次のものがあります。

• 顎の痛み
• 胸痛
• 背中の痛み（通常は左側）
• 息切れ

心臓病の他の症状は何ですか？

心臓病の症状には次のものも含まれます。

• 吐き気
• 立ちくらみ、めまい
• 腹痛
• 不整脈
• 弱さ（特に休息中）

女性、高齢者、糖尿病患者の心臓病の症状は何ですか？

心臓病の人の特定のグループは、非定型的な症状を経験します。 多くの女性、糖尿病患者、高齢者は、心臓病の症状として痛みを経験していません。 これらのグループの人々は、疲労または全般的なof怠感を心臓病の症状として報告する可能性が高くなります。

心電図（EKG）とは何ですか？

電気は心臓の細胞を通って流れ、心筋の収縮を刺激します。 心臓病を患っている人は、通常は電気を伝導しない心を持っています。 心電図（EKGまたはECG）は、心臓の電気的挙動を評価する迅速で痛みのない非侵襲的検査です。 EKGは、以下を含む多くの心臓の状態を検出できます。

• 現在の心臓発作
• 心臓発作の過去の歴史
• 心調律障害
• 血液電解質異常
• 不安定狭心症
• 先天性心疾患
• 心臓の炎症を伴う状態（心膜炎および心筋炎）

ストレステストとは何ですか？

心臓はストレスを受けており、十分な酸素と栄養素を受け取っていないため、身体運動中に心臓病の症状がしばしば見られます。 ストレステストは、患者がトレッドミルで歩いたり走ったりしている間の心臓の挙動を観察します。 患者はEKGマシンに接続され、ストレステストの前、最中、後に心臓の活動を検出します。 このテストは、ブロックされた冠状動脈の検出で60％〜70％の精度です。 時には、患者が弱すぎたり、ストレステストを実行するには条件が整っていないことがあります。 その場合、医師は運動中の心臓の活動をシミュレートする薬を投与できます。 患者は静止したままです。 医師は核イメージングまたは超音波を使用して、心臓の挙動を視覚化することもあります。

心エコー検査とは何ですか？

心エコー図は、音波で作成された心臓の画像です。 このテストでは、心臓病を検出し、心臓の機能を観察できます。 正常で健康な心臓は、心臓の鼓動ごとに血液の50％〜60％を体内に送り込みます。 心臓が弱いと、心拍ごとに血液が少なくなります。 これは心エコーで検出可能であり、心臓病の徴候である可能性があります。

コンピューター断層撮影テスト（CTスキャン）を使用する理由

心臓コンピューター断層撮影（CT）スキャンは、X線を使用して心臓血管の詳細な画像を取得するテストです。 このテストは、血管の狭窄を検出でき、心臓病がないことを示すのに役立ちます。

冠動脈造影法が他と比較して優れたテストとなるのはなぜですか？

冠動脈造影は、心臓の洗練されたX線画像を提供する検査です。 テスト中、医師はcatheter径部の静脈にカテーテルを挿入した後、カテーテルを心臓に進めます。 造影剤と呼ばれる物質が冠動脈に注入され、X線で画像化できるようになります。 これらのX線画像は、冠状動脈の閉塞の位置と重症度を示しています。

心臓病の単一の治療法はありません

心臓病の治療は人によって異なります。 心臓病を患っているすべての人に有効な単一の治療法などはありません。 ほとんどの心臓病患者は、投薬に加えて、食事、運動、その他のライフスタイルの変化を組み合わせて治療されます。

心臓病の治療に使用される一般的な薬は何ですか？

心臓病の治療には、さまざまな薬が使用されます。 薬のオプションは次のとおりです。

• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤は、血管を開くことにより心臓への負担を軽減します。
• ベータ遮断薬は、心拍数と血圧を下げることにより、心臓への負担を軽減します。
• カルシウムチャネルブロッカー（CCB）は、心臓の効率を高め、心拍数を低下させます。
• ニトログリセリンは心臓の動脈を開き、血流を増加させます。
• スタチンは血中脂質（コレステロールを構成する血液中の脂肪）を変化させ、動脈にプラークが蓄積するリスクを減らします。

心臓病を治療するために実行される手順のいくつかは何ですか？

ライフスタイルの変更と投薬に加えて、心臓病の治療には以下を含むいくつかの手順が使用される場合があります。

• 冠動脈（バルーン）血管形成術は、先端がバルーンのカテーテルを閉塞部位まで進め、拡張して詰まった動脈を開く手術です。 この手順により、血流が改善されます。
• ステントは、新しく開いた冠動脈を開いた状態に保つために、冠動脈バルーン血管形成術中に配置される小さな金属製のチューブです。

心臓病を予防する鍵は、健康的な食事から始めて、健康的なライフスタイルをとることです。

遺伝学などの一部の心臓病の危険因子は制御できません。 ただし、他の多くの心臓病の危険因子は修正することができます。 心臓の健康食品を食べると、心臓病のリスクを減らすことができます。 心臓の健康食品には、果物や野菜が含まれます。 豆、大豆、ひよこ豆、ニンニク、アボカド、オリーブオイルなどのコレステロール低下食品が有益です。 ナッツを食べることにより、HDL「良い」コレステロールのレベルを高めます。 クルミ、ピーカン、アーモンドは良い選択ですが、ナッツはカロリーが高いので、一握りに制限します。 心臓に健康的なオメガ-3脂肪酸の摂取を増やすために、週に数回魚介類を食べることは良い考えです。 心臓病やその他の慢性疾患を促進するため、甘い食べ物は避けてください。

ライフスタイルの変化：適度なアルコールの使用と禁煙

アルコール摂取を制御し、喫煙を避けることは、心臓病のリスクを減らすための2つの簡単な方法です。 HDL「善玉」コレステロールのレベルを最適化するために、女性は1日あたり1つ以上のアルコール飲料を摂るべきではなく、男性は1日あたり2つ以上のアルコール飲料を摂るべきではありません。 喫煙してから禁煙した人は、心臓病のリスクを禁煙後3年で非喫煙者のレベルにまで減らします。

運動、アスピリン、および高血圧と糖尿病の制御により、心疾患のリスクを低下させます。

いくつかの簡単な対策は、心臓病のリスクを減らすのに役立ちます。 これらの対策を実施する前に医師に相談して、それらが安全であることを確認してください。

• 毎日の低用量アスピリン療法は、心臓発作のリスクを減らすことが示されています。
• 血中脂質を最適化し（「悪い」LDLを下げ、「良い」HDLコレステロールを上げる）、血圧を下げ、心筋を強化するために、週に3〜5日間少なくとも30分間運動します。
• 糖尿病または高血圧（またはその両方）がある場合は、それらを制御します。 高血圧と高血糖は心臓に損傷を与えています。