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Ask D'Mine は、ベテランの第1型糖尿病の著者で教育者のWil Dubois氏が主催する週刊のアドバイスコラムです。 ウィルは今週、D-Communityで論争の的となっているがよく知られている声について、直面している質問を聞いた:糖尿病管理の「解決策」として超低炭水化物ライフスタイルを説くリチャード・バーンスタイン博士。意見は異なるかもしれませんが、Wilはそれをそこに置いています…あなた自身の責任で読むこと!
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{糖尿病の人生を助ける助けが必要ですか? AskDMine @ diabetesmineで私たちに電子メールを送ってください。 } オハイオ州のクリス1型は次のように書いています。
私はあなたのコラムを本当に楽しんでいます。私はあなたの dLifeで出版されている食物に関する記事 が本当に好きでした。診断の最も困難な点は、私が食べることができない食べ物と、特定の食品が私の血糖にどのように影響するかを把握しているということです。私にとって問題をもう少し複雑にするのは、私が Dr。バーンスタインの糖尿病治療 の本を読んで、彼のプライベートプラクティスで3日間実際に訪れました。私はあなたが彼の教えに精通していると確信していますが、彼は非常に低炭水化物ダイエット(1日当たり36グラム未満)のための強力な主張者であり、それらの炭水化物は、野菜の非常に選択されたリストからのみ来ることができます。絶対に果物やパンなどはありません。私は約1ヶ月間それを試み、ほとんど私の心を失った!しかし、彼は私に大きな恐れを抱きました。あなたがA1Cを4.5%の範囲に保たなければ、あなたのBGが100を超えてスパイクすると、あなたは厄介な合併症の世界に向かうでしょう。 <! ----->
だから私の質問は…食後血糖の目標範囲が良いと個人的に感じているのですか?合理的なスパイクとは何ですか? 41歳の男性にとってA1Cの目標は何ですか?これにはたくさんのものが掲載されていることはわかっていますが、私はあなたがこれについて何を考えているのだろうと思っています。私は正式な医学的助言を求めていないことをご存じですか?私はちょうど私が非常に定期的に読むコラムと私は非常に尊敬する人のy ouからストレートな話を探しています。 <! - > - <! - >
Wil @ Ask D'Mineが答えます。バーンスタイン博士を狂信的な人物と見なします。そして私の語彙では、それは侮辱ではありません。それは実際には褒め言葉です。私は狂信者が好きです。私は狂信的な人を尊敬する私はしばしば自分の意見を熱狂するような情熱を持っていたいと思います。しかし、私は自分自身が、葉巻とスムーズなウイスキーで快適な椅子に座り、アフリカの野生を探検することを好む人々の一人です。私は余りにも老いて、怠け者で、実際には何かについて手足を出すのが快適ではありません。だから狂信者は偉大な人です。少なくとも、エミュレートされるとは限りません。 <! - 2 - >
またはそれに続く。私は完璧主義
として、バーンスタインの糖尿病コントロールへのアプローチを要約します。私の見解では、バーンスタイン博士の方法が働くことができますが、ほとんどの人にとってはそれほど難しいことではありません。バーンスタインの Rx で1か月後、あなたは「ほとんどあなたの心を失ってしまった」とあなた自身は言っています。 あなたは一人ではありません。 あなたの感情を分かち合います。超低炭水化物ダイエットは、特にタイプ1の場合には効果がありますが、このタイプの食事はインスリン要求を減らすことがわかっていますが、スパイクを減らし、合併症リスクを軽減することがわかっています。まだそれを行うことはできません。
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なぜですか?
私はCarbachusetts州のCandytownのGingerbread Houseに住んでいます。それは、アメリカのEverywhereとして知られています。あなたの食事よりも性別を変えるほうが簡単だからです。私は私の快適ゾーンで快適だから。なぜなら、私の名前にもかかわらず、私はウィルパワーをほとんど持たないからです。私と一緒に暮らしている他の人間は、それがどれほどうまくいくかにかかわらず、バーンスタインの食生活に従わないからです。また、糖尿病家庭における家庭内暴力の主な原因は、食事の二分法であると私は考えているからです。そして私はこれらの問題を抱える唯一の人ではありません。
私は過去10年間に何人の障害者と出会ったのか分かりませんが、それはたくさんあります。ダイエットに関しては、ネイビーシールの厳しい状況はほとんどありません。地獄、私はほとんどの海軍のSEALがバーンスタインの食事に長期間留まることさえできていない。そして、私の本では、それが彼のアプローチの全面的な問題です。糖尿病はこの言葉の最大の意味で長期的なものです。私は妖精、ユニコーン、エルフ、またはいつでも治癒を信じていません。私たちは人生のためにこれにいます。
私の冷笑的だが人道主義的な眼には、技術的には機能するがほとんどの人が達成することのできない糖尿病治療は失敗である。いいえ。それは正しくありません。もちろん、オプションにする必要があります。十分な厳しい、熱心な、狂信的な
人生のためにそれを維持するのに十分なので、それは動作します。しかし、それは誰のためではないので、多くのオプションの1つに過ぎないはずです。私たちは、すべての糖尿病治療が糖尿病のすべての人にとって正しい選択であるとは限りません。
私のアプローチは何ですか?私は糖尿病治療の理論を
持続可能療法と呼ぶことができると思います。 それは 糖尿病治療薬ほどセクシーではありませんが、私はすでに動機づけが不十分であり、私の葉巻治療から私の糖尿病治療理論についてのより良い名前を思いつきました。ウイスキーの時間。 サステナブルセラピーはよりソフトなアプローチですが、解決策としてはうまくいかないかもしれませんが、より達成可能です。私はLe mieux est l'ennemi du bien を信じています(完璧は善の敵です)。 私は個人的には、 ほとんどの
人にとって、完璧を目指すことが失敗のレシピであると信じています。糖尿病では、失明は、失明、切断、透析、および死亡で測定されます。しかし、私は、単に十分にうまくいくことで失敗を避けることもできると信じています。完璧ではない。十分に良い。 だから、どれくらいうまくいく必要がありますか?さて、まず、100以上の血糖上昇が危険であるという考えはちょっとばかげていると思います。グルコースチャレンジを受けた糖尿病患者は一般に140mg / dLまで上昇することがわかっています。だからこそ、米国臨床専門内分泌学会は食後のグルコース標的として140を選んだのです。なぜなら、それは正常ですから。 しかしそれは野心的です。確かに、常に100歳以下に留まるより140歳以下の方が簡単ですが、140歳未満の方でも達成するのは難しいです。少なくとも私の現実の世界では。私がすでに忘れてしまった理由から、国際糖尿病連盟は私たちが160歳以下になることを歓迎し、アメリカ糖尿病協会は180名を選びました。誰も危険なこと、何が良いのか、そして何が良いのかを "知っている"私たちの隠れている危険にさらされています)。 個人的には、ほとんど200時間以下を使用します。どうして私はその番号を選んだの?私の妻は、私の血糖値が200から北になると、私は "うんざり"していると言います。彼女は私の気分や態度について話しています。おそらく私の体にも良いことではありません。 なぜほとんどの時間ですか?人口の88%が糖尿病を患っていない現実世界に住んでいるからです。アイスクリームの社会が起こるので。誕生日パーティーが起こる。皮肉なことに、感謝祭と呼ばれるこの病気の抗糖尿病休暇があります。
そうです。右。ありがとう。 そして、バーンスタイン博士と違って、私は人体の靭性を非常に信じています。私はそれが舐めることができると思います。私たちの生物学は、パンチで転がすように設計されています。私たちはその技術を乱用するべきではありませんが、恐怖に陥ってはいけません。
空腹時血糖については、私は個人的に
100の目標を覚えています。これは砂糖正常な人に見られる最高の空腹度です。これは安全な出発点になると私には間違いありません。それは少しの努力でも達成可能であり、氷は誤差のために十分に厚い。そして、それは私が80の絶食の目標がほとんどのインスリンのユーザーにとって危険であると感じることを意味します。私たちのインスリンはそれほど良いものではありません。 Hyposは起こる。あなたが80のために撮影し、逃した場合、あなたは非常に簡単に怪我の世界に入ることができます。
それで私はどれくらいうまくやっていますか?あまりうまくない。私の最善の努力にもかかわらず、私の体は120時に自転車に乗る傾向があり、私はその余分な20点を無理やりしようとするのは面倒です。 あなたの質問の1つに答えるために、私の典型的な断食と私の小便レベルの間の数学を使って、私は80ポイントのスパイクが妥当であると感じます。 A1Cに関しては、食後のグルコース標的がどのようなものであるべきかを理解することよりも簡単です。前糖尿病は、5.7%で始まると定義される。バーンスタインの4. 5は平均して82mg / dLの夜間および血糖値にしかならない。非常に低炭水化物ダイエットの人にとっては、この
はいいかもしれませんが、ほとんどの人にとっては危険です。私がA1Cの南を6時に見ると、ほとんど常に低血糖があります。 ハイパーがあなたを殺すことができることを忘れてはいけません。 死者は本当に良いコントロールではありません。
A1Cが9. 0である、または平均血糖212であるとき、血液は細胞傷害性になり、細胞を殺すことがわかっています。だから、安全のためには、6と9の間にする必要があります。しかし、どこで?私はその部分が年齢に依存していると思います。結局のところ、血糖の傷害はゆっくりと腐食性である(それは私が短時間の遠足を恐れない理由でもあり、損傷には時間がかかると私は信じている)。若いタイプ1は下端で撮影し、古いものは少し緩めてゴールデンイヤーを楽しむかもしれません。私は50歳です、はい、私は私の実際の年齢を調べるにはあまりにも怠惰で、私はそれが何であるか忘れてしまいました。私の体はそこでは幸せそうに見え、私はそれを維持するためにあまりにも懸命に働く必要はありません。あなたは私より少し若いです。私の意見では、ハイsixesはあなたのために、賢明な、そしてより重要なことに、実行可能なように聞こえる。
それは持続可能です。それは達成可能です。そして完璧ではありません。そしてそれは実際には完全になります。なぜなら、あなたを怒らせるほどの十分なコントロールよりも完璧なものがあるからです。
これは医療アドバイスのコラムではありません。私たちは、収集された体験の知恵を自由に、公然と共有している障害です。私たちは、トレンチからその知識を守りました。 しかし、私たちはMD、RN、NP、PA、CDE、またはナシの部会ではありません。結論:私たちはあなたの総処方箋のほんの一部です。認可された医療専門家の専門的なアドバイス、治療、ケアが必要です。 免責事項
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