メトトレキサート（注射）の副作用、相互作用、使用法、薬物の刷り込み

一般名：メトトレキサート（注射剤）

メトトレキサート注射とは何ですか？

メトトレキサートは、体の特定の細胞、特に癌細胞、骨髄細胞、皮膚細胞などの急速に増殖する細胞の成長を妨げます。

メトトレキサートは、白血病、および乳房、皮膚、頭頸部、または肺の特定の種類の癌の治療に使用されます。 メトトレキサートは、重度の乾癬や関節リウマチの治療にも使用されます。

メトトレキサートは通常、他の治療が失敗した後に投与されます。

メトトレキサートは、この薬物ガイドに記載されていない目的にも使用できます。

メトトレキサート注射の可能な副作用は何ですか？

アレルギー反応 （じんましん、呼吸困難、顔や喉の腫れ） または重度の皮膚反応 （発熱、のどの痛み、目のburning熱感、皮膚の痛み、赤または紫の皮膚発疹）の兆候がある場合は、緊急医療援助を受けてください広がり、水ぶくれや剥離を引き起こします）。

次の症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 発熱、悪寒、腫れたリンパ腺、寝汗、体重減少;
• 嘔吐、白い斑点、口の中や唇の痛み。
• 下痢、尿または便中の血液;
• 乾いた咳、粘液を伴う咳、刺すような胸の痛み、喘鳴、息切れ;
• 発作（痙攣）;
• 腎臓の問題 -排尿がほとんどまたはまったくない、足または足首の腫れ;
• 肝臓の問題-胃の痛み（右上）、暗い尿、黄und（皮膚または目の黄変）;
• 神経の問題-混乱、脱力感、眠気、協調の問題、イライラ感、頭痛、首のこわばり、視力の問題、体のあらゆる部分の動きの喪失; または
• 腫瘍細胞破壊の徴候-錯乱、疲労、しびれまたは刺痛、筋肉のけいれん、筋肉の衰弱、嘔吐、下痢、心拍数の高低、発作。

一般的な副作用には次のものがあります。

• 発熱、悪寒、疲労感、気分が悪い;
• 口内炎;
• 吐き気、嘔吐、胃痛、消化不良、下痢;
• 発疹;
• 頭痛、めまい;
• 鼻水または鼻づまり、のどの痛み、呼吸困難;
• 肝機能検査の異常;
• 一時的な脱毛;
• 光に対してより敏感です; または
• 乾癬の皮膚病変のburning熱感。

これは副作用の完全なリストではなく、他の副作用が発生する可能性があります。 副作用についての医学的なアドバイスについては、医師に連絡してください。 1-800-FDA-1088でFDAに副作用を報告できます。

メトトレキサート注射について知っておくべき最も重要な情報は何ですか？

血球数が少ない、免疫系が弱い、アルコール依存症または慢性肝疾患がある場合、または妊娠中または授乳中の場合は、メトトレキサートを乾癬または関節リウマチの治療に使用しないでください。

メトトレキサートは、深刻な、または生命を脅かす副作用を引き起こす可能性があります。 下痢、口内炎、咳、息切れ、胃の上部の痛み、暗い尿、しびれや刺痛、筋力低下、錯乱、発作、または広がって水疱や剥離を引き起こす皮膚発疹がある場合は、医師に相談してください。

メトトレキサート注射を受ける前に、医療提供者と何を話し合うべきですか？

メトトレキサートにアレルギーがある場合は使用しないでください。 次の症状がある場合、メトトレキサートを乾癬または関節リウマチの治療に使用しないでください。

• アルコール依存症、肝硬変、または慢性肝疾患;
• 低血球数;
• 弱い免疫系または骨髄障害; または
• 妊娠中または授乳中の場合。

メトトレキサートは、患者が上記のいずれかの状態にある場合でも、がんの治療に使用されることがあります。 医師がこの治療があなたに適しているかどうかを判断します。

次の症状がある場合は医師に相談してください：

• 腎臓病;
• 肺疾患;
• あらゆる種類の感染。 または
• 放射線治療。

メトトレキサートは、母親または父親がこの薬を使用しているかどうかにかかわらず、胎児を傷つけたり、先天異常を引き起こす可能性があります。

• あなたが女性の場合、妊娠している場合は、メトトレキサートを乾癬または関節リウマチの治療に使用しないでください。 この治療を開始する前に妊娠検査が陰性である必要があるかもしれません。 メトトレキサートの使用中、および治療終了後少なくとも1サイクルの排卵のために、効果的な形態の避妊を使用してください。
• あなたが男性の場合 、メトトレキサートを使用している間、妊娠を引き起こさないようにコンドームを使用してください。 最後の服用後、少なくとも3か月間はコンドームの使用を続けてください。
• 母親または父親がメトトレキサートを服用している間に妊娠が起こった場合、すぐに医師に相談してください。

この薬は、男性と女性の両方の生殖能力（子供を持つ能力）に影響を与える可能性があります。 しかし、 妊娠が起こるとメトトレキサートが赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるため、避妊を使用して妊娠を防ぐことが重要です。

メトトレキサートの使用中は母乳で育てないでください。

メトトレキサートの注射はどのように行われますか？

医師は、血液検査を実施して、メトトレキサートの安全な使用を妨げるような症状がないことを確認します。

メトトレキサートは、筋肉、皮膚の下、または静脈への注入として注入されます。 医療提供者がこの注射を行い、自分で薬を適切に使用する方法を教えてくれます。

メトトレキサートはまた、医療提供者によって関節に直接注射されるか、脊髄の周囲に注射される場合があります。

処方ラベルのすべての指示に従い、すべての投薬ガイドまたは指示シートを読んでください。 指示通りに薬を使用してください。 自宅でメトトレキサートを使用している場合、メトトレキサートを過剰に注入しないことが非常に重要です。

薬に付属の使用説明書を読み、注意深く従ってください。 適切に使用するためのすべての指示を理解していない場合は、メトトレキサートを使用しないでください。 質問がある場合は、医師または薬剤師にお尋ねください。

あなたがそれを与える準備ができているときだけ、あなたの注射を準備してください。 色が変わったり、塊や粒子が含まれている場合は、この薬を使用しないでください。 新しい薬剤については薬剤師に連絡してください。

メトトレキサートは臓器に有毒であり、血球数を低下させる可能性があります。 血液を頻繁に検査する必要がありますが、ときどき肝生検または胸部X線検査が必要になる場合があります。 結果に基づいて、がんの治療が遅れる場合があります。

歯科治療のために鎮静する必要がある場合は、現在メトトレキサートを使用していることを歯科医に伝えてください。

室温で湿気、熱、光を避けて保管してください。 凍結しないでください。

針と注射器を一度だけ使用し、それらを耐パンク性の「鋭利物」容器に入れます。 このコンテナの廃棄方法については、州または地方の法律に従ってください。 子供やペットの手の届かないところに保管してください。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

メトトレキサート注射の予約を逃した場合、または自宅で薬を使用するのを忘れた場合は、医師に指示を求めてください。

過剰摂取するとどうなりますか？

緊急医療機関に連絡するか、1-800-222-1222にある毒ヘルプラインに電話してください。 メトトレキサート注射の過剰摂取は致命的です。

メトトレキサート注射を受けている間、私は何を避けるべきですか？

飲酒は避けてください。 肝臓障害のリスクが高まる可能性があります。

メトトレキサートの使用中に「生」ワクチンを接種しないでください 。深刻な感染症を発症する可能性があります。 生ワクチンには、麻疹、おたふく風邪、風疹（MMR）、ポリオ、ロタウイルス、腸チフス、黄熱病、水cell（水en）、および帯状疱疹（帯状疱疹）が含まれます。

この薬は体液（尿、糞便、嘔吐物）に侵入する可能性があります。 服用後少なくとも48時間は、体液が手や他の表面に触れないようにしてください。 介護者は、患者の体液の浄化、汚染されたゴミや洗濯物の取り扱い、またはおむつ交換の際にゴム手袋を着用する必要があります。 手袋を脱ぐ前後に手を洗ってください。 汚れた衣類やリネンは、他の洗濯物とは別に洗ってください。

メトトレキサートはあなたの思考や反応を損なう可能性があります。 この薬があなたにどのような影響を与えるかがわかるまで、機械の運転や操作は避けてください。

特に乾癬がある場合は、日光や人工紫外線（日光、日焼け用ベッド、PUVA治療）への暴露を避けてください。 メトトレキサートは皮膚を日光に敏感にし、乾癬が悪化する可能性があります。

メトトレキサート注射に影響する他の薬剤は何ですか？

メトトレキサートは、特に感染症、結核、うつ病、避妊、ホルモン補充、高コレステロール、心臓の問題、高血圧、発作、または痛みや関節炎の薬（アセトアミノフェン、タイレノールなど） Advil、Motrin、およびAleve）。

多くの薬物がメトトレキサートに影響を与える可能性があります。 これには、処方薬と市販薬、ビタミン、ハーブ製品が含まれます。 すべての可能な相互作用がここにリストされているわけではありません。 現在のすべての薬と、使用を開始または停止する薬について医師に相談してください。

医師または薬剤師は、メトトレキサート注射に関する詳細情報を提供できます。