PCSK9インヒビター：あなたが知る必要があるもの

<！ PCSK9遺伝子999我々はすべて、プロタンパク質コンバターゼズブチリシン/ケキシンタイプ9（PCSK9）と呼ばれる遺伝子を有する。この遺伝子は、体内の低密度リポタンパク質（LDL）受容体の数に直接影響する。 LDL受容体は、血流に入るLDLコレステロールの量を調節するのに役立ちます。大部分のLDL受容体は肝臓の表面上に見出される。 PCSK9遺伝子のある突然変異は、LDL受容体の数を低下させる可能性がある。これは、高コレステロール血症として知られる高コレステロールの遺伝型を引き起こす可能性があります。高LDLコレステロールは、心臓血管疾患、心臓発作、または脳卒中につながる可能性があります。

<！ PCSK9遺伝子の他の突然変異は、LDL受容体の数を増加させることによって実際にLDLコレステロールを低下させることができる。低LDLコレステロール値を有する人々は、心疾患および発作を発症するリスクがより低い。

PCSK9型PCSK9薬物の型およびそれらの作用

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2015年8月、食品医薬品局（FDA）はAmgenのPCSK9阻害剤であるevolocumab（Repatha）を承認しました。臨床試験では、エボロクマブを1年間服用した人々は、対照群と比較してLDLコレステロールを約60％減少させた。 1年後、標準治療群の患者の2％超が心臓関連の主要な出来事を呈し、エボロクマブを服用している患者のわずか1％以下でした。

2015年7月、FDAはアリロクロマブ（Praluent）を承認した。最近の臨床試験では、LDLコレステロールを低下させるのに同様の成功を収めました。 78週間の試験の間に、わずか1.7％の患者しか心臓関連事象を経験しなかった。

すべての薬剤は副作用の可能性があります。臨床試験でエボロクマブを服用している人の69％が有害事象を報告しています。報告されている副作用の中には、注射部位の腫脹や発疹、手足の痛み、疲労などがあります。 1％未満が精神錯乱、集中困難、または他の神経認知症を報告した。アリコラブ試験において、有害事象は、薬剤を服用している参加者の81％で報告された。これらには、注射部位反応、筋肉痛および眼に関連する事象が含まれた。参加者のわずか1％以上が神経認知的有害事象を報告した。これらには記憶障害および混乱が含まれた。

長期的な副作用およびリスクは未知である。 PCSK9の薬物およびスタチンの比較：それらの比較PCSK9阻害剤およびスタチンの両方は、LDLコレステロールを低下させるのに有効であることが示されている。スタチンは、HMG-CoAレダクターゼを遮断することによって作用する。それはあなたの肝臓がコレステロールを作るために使う酵素です。スタチンはまた、あなたの体があなたの動脈から蓄積されたコレステロール沈着物を再吸収するのを助けます。ほとんどの人はスタチンを難なく飲むことができますが、消化器系の問題や筋肉痛などの副作用は容認できない人もいます。スタチンは長期間使用されていますので、医師は長期的にどのように働いているかについての情報を提供することができます。彼らはブランド名と一般的なタブレットで入手可能で、かなり手頃な価格になっています。 PCSK9阻害剤は、高LDLコレステロールを有し、心血管疾患のリスクが高く、スタチンを許容できない人々のための別の治療選択肢を提供し得る。これらの新しい薬は2〜4週間ごとに注射が必要です。我々は、PCSK9インヒビターがどのようにして心血管イベントを時間の経過とともにどのように減少させるかを知るための十分な情報をまだ持っていない。

テイクアウェイ高コレステロールの治療にどのように影響しますか？米国疾病対策予防センターによれば、米国の73,500万人の成人が高LDLコレステロールを有している。スタチンは、現在、ダイエットや運動によってコレステロールをコントロールできない人のための第一選択薬です。 PCSK9阻害剤は、スタチンを摂取できない人々のための実行可能な代替治療になる可能性がある。