Ssri薬物とうつ病：リスト、副作用、離脱

SSRIリスト：概要

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、脳のセロトニンレベルに影響を与える抗うつ薬です。 セロトニンは化学神経伝達物質です。 多くの人々にとって、SSRIはうつ病または不安の治療のために医療専門家によって選択されたうつ病の最初の選択肢です。 SSRIによって効果的に管理されることがわかっている特定のうつ病には、重度の大うつ病、気分変調の慢性的な憂鬱、特定の季節に起こる悲しみ（季節性情動障害）、および出産後の女性に主に影響するもの（産後）が含まれますうつ病）。 SSRIでうまく対処できることがわかっている不安の形態には、全般性不安障害の複数の心配、パニック障害に関連する不安の衰弱性発作、強迫性障害の侵入的思考または強迫行為、および外傷性体験に起因する不安が含まれます（心的外傷後ストレス障害）。

統計によれば、SSRIおよび他の抗うつ薬は、過去数年間でより頻繁に処方されてきました。 英国では、1998年から2010年まで、抗うつ薬の使用頻度が毎年10％増加しました。米国では、これらの薬物の使用は他の西欧諸国の約3倍です。

うつ病の治療には、処方箋のみで利用可能な薬物であるSSRIを使用できます。 人の症状がうつ病を示している場合、医療専門家は治療を強く推奨します。 治療には、ライフスタイルと行動の変化、心理療法、補完療法などの支持療法が含まれる場合がありますが、通常は薬物療法が含まれます。 治療を行わないと、うつ病の症状が悪化したり、ずっと長く続いたりして、回復が困難になる場合があります。 治療により、うつ病から回復する可能性は非常に高くなります。

一般的に規定されているSSRIには次のものがあります。

• フルオキセチン（プロザック）
• セルトラリン（ゾロフト）
• パロキセチン（パキシル）
• エスシタロプラム（レクサプロ）
• フルボキサミン（Luvox）
• シタロプラム（セレキサ）
• ボラゾドン（Viibrid）
• ボルチオキセチン（ブリンテリックス）

SSRIは、錠剤、カプセル、または経口液剤として入手できます。

SSRIの仕組み

SSRIの抗うつ作用は完全には理解されていませんが、おそらくセロトニンの取り込みをブロックするSSRIの能力によるものであり、それにより脳受容体部位でより高いレベルのセロトニンを提供します。

SSRI薬物を使用すべきでないのは誰ですか？

• SSRIにアレルギーのある人
• チオリダジン（Mellaril）、ピモジド（Orap）、またはフェネルジン（Nardil）やトラニルシプロミン（Parnate）などのモノアミンオキシダーゼ阻害薬（MAOI）を現在服用している、または過去2週間以内に服用している個人。 （SSRIを停止してから少なくとも5週間はMAOIまたはチオリダジンを服用しないでください。）

SSRI薬の使用には注意が必要なのは誰ですか？

• SSRIはmanエピソードを誘発する可能性があるため、双極性障害（manうつ病）のある人
• うつ病の小児および青年は、成人と比較してうつ病が急性（突然および重度）に悪化するというまれな副作用を経験するようです。 それは潜在的に自殺または殺人の思考、計画、または行為をもたらす可能性があります。 このまれな発生にもかかわらず、SSRIを使用して小児および青年期のうつ病を治療する利点は、リスクを上回ることがわかっています。

SSRIとの薬物または食品の相互作用

多くの薬がSSRIと相互作用するため、現在服用中の薬を医師に伝えてください。 最初に医師または薬剤師に相談することなく、非処方薬または漢方薬を服用しないでください。 以下は、SSRIと他の薬物との相互作用のいくつかの例に関する事実ですが、完全なリストを表すものではありません。

• SSRIにスマトリプタンやゾルミトリプタンなどの5-HT1アゴニストを投与すると、まれではありますが、脱力や協調運動障害が報告されています。
• SSRIは、以下を含む特定の薬物の血中濃度と毒性のリスクを高める可能性があります。
  • ワルファリン（クマジン）やジゴキシンなどの高タンパク結合薬
  • プロパフェノン（Rythmol）やフレカイニド（Tambocor）などの抗不整脈薬
  • プロプラノロール（Inderal）またはメトプロロール（Lopressor、Toprol XL）などのベータ遮断薬
  • アミトリプチリン（Elavil）などの三環系抗うつ薬（セロトニン症候群のリスクを高める可能性があります-症状には高血圧、発熱、筋肉振戦、または混乱が含まれます）
  • アルプラゾラム（ザナックス）、ジアゼパム（バリウム）、ミダゾラム（Versed）、またはトリアゾラム（ハルシオン）などのベンゾジアゼピン
  • カルバマゼピン（テグレトール）
  • シサプリド（プロパルシド）
  • クロザピン（クロザリル）
  • シクロスポリン（ネオラル、サンディムネ）
  • ハロペリドール（ハルドル）
  • チオリダジン（メラリル）
  • フェニトイン（ディランチン）
  • ピモジド（Orap）
  • テオフィリン（TheoDur、TheoBid）
• 次の物質は、SSRIの毒性を高める可能性があります。
  • 中枢神経系を抑制するアルコールまたはその他の薬物
  • 利尿薬（水薬）
  • MAOI（深刻な、時には致命的な反応を引き起こす可能性があります）
  • セントジョンズワート
  • プソイドエフェドリンなどの交感神経刺激薬（Sudafed）
  • リチウム
  • シブトラミン（メリディア）
  • ゾルピデム（アンビエン）
  • グレープフルーツ

中止およびその他のSSRI薬物副作用

SSRIは次の副作用を引き起こす可能性があります。

• 新生児の禁断症状
• 光線過敏症（日焼けのリスクの増加）（長袖や帽子などの防護服、日焼け止めを使用して日焼けのリスクを減らします。）
• 発疹
• 血中ナトリウム濃度が低い（脱水または利尿薬を服用している人）
• 低血糖レベル
• 眠気（機械の操作、運転、または注意を要するその他のタスクの実行時には注意が必要です。）
• 腎臓または肝臓障害

うつ病クイズIQ

SSRIの詳細について

米国食品医薬品局（FDA）
5600 Fishers Lane
ロックビル、MD 20857-0001
888-INFO-FDA（463-6332）

国立精神衛生研究所（NIMH）
コミュニケーションのオフィス
6001 Executive Boulevard、Room 8184、MSC 9663
ベセスダ、MD 20892-9663
866-615-6464