医療用マリファナの理解：法律、用途、安全性

医療用マリファナとは

人々が医療用マリファナについて話すとき、彼らは健康上の問題を軽減するために使用されるマリファナ植物の任意の部分を指している。 人々はこれを使用して高値を得るのではなく、医学的症状を緩和するために使用します。

大麻が薬として合法的に販売されている場合、通常、喜びに使用されるタイプと違いはありません。 しかし、医療用マリファナの新しい株は、幸福感を引き起こす化学物質が少なく、他の健康上の利点をもたらすと考えられる化学物質が多く開発されています。

次のスライドでは、次に関する情報を学習します。

• 医療用マリファナを構成する化学物質、
• 大麻が脳に与える影響、
• 薬に伴う副作用、
• 製造された薬は、マリファナの化学的性質に基づいて開発されました。
• 医療用マリファナを合法化した州の法律、および
• 子供を治療するための医療用マリファナの使用。

医療用マリファナのTHCおよびCBD

大麻には、カンナビノイドとして知られる80を超える化合物があります。 これらの化学物質は、植物の精神活性効果に関与しています。 これらのうち、最も研究されている2つの化合物は、THC（テトラヒドロカンナビノール）とCBD（カンナビジオール）であり、どちらも1960年代初期に発見されました。 THCはマリファナの主要な精神活性化学物質と考えられていますが、CBDは発作のような病気を治療する可能性があるため最近関心を集めています。

THCと医療大麻

マリファナの主な精神活性成分として、THCは植物で最も頻繁に研究されている化学物質でもあります。 THCは、体温、脈拍数、時間の知覚、不安、鎮静、鎮痛（痛みの知覚の減少）、短期記憶、空間認識に影響を及ぼすいくつかの方法で人体に影響を及ぼすと考えられています。

THCは、大麻のレクリエーションユーザーが通常求めている陶酔感を高める化学物質でもあります。

CBDおよび医療大麻

CBDはTHCとはまったく異なる動作をします。 THCと比較すると、カンナビノイドと相互作用する体内の部位であるカンナビノイド受容体に影響を与えるには、約100倍のCBDが必要です。 THCとは異なり、CBDは中毒や多幸感を引き起こしません。 ある意味では、CBDはTHCとは逆の効果があるようです。 たとえば、THCは不安を増加させる傾向がありますが、CBDは不安を軽減するようです。

マリファナは脳にどのように影響しますか？

マリファナの脳への影響は複雑で、人によって異なります。 大麻がどれだけ速く作用するかは、大麻がどのように消費されるかに依存します。 喫煙すると、THCが肺を介して血流にすばやく入るので、ほとんどすぐに効果が感じられます。 これにより、脳細胞はドーパミンを放出し、多幸感をもたらします。 大麻を食べると、その効果がゆっくりと感じられ、時には1時間以上かかることもあります。

カンナビノイド受容体

THC、CBD、およびその他のカンナビノイドは、カンナビノイド受容体と呼ばれる部位で人間の脳と相互作用します。 カンナビノイド受容体は、ヒト細胞に存在し、体の環境の変化にもかかわらず体内の一貫性を維持するのに役立つさまざまなプロセスに関与しています。これは恒常性として知られています。 主なカンナビノイド受容体はCB1およびCB2と呼ばれます。

CB1受容体

CB1受容体は、認知、記憶、運動、および痛みの知覚に影響を与えるようです。 ほとんどのCB1受容体は脳に存在しますが、一部は肝臓、甲状腺、子宮、骨、および精巣組織の神経に見られます。

CB2受容体

CB1受容体とは異なり、CB2受容体は主に免疫細胞、脾臓、および胃腸系で見られます。

CB2受容体は脳にも見られますが、程度は低いです。 CB2受容体は、胚発生から精子の生存まで、人間の生殖にも役割を果たします。 カンナビノイドはCB2受容体に作用して、炎症性腸疾患（IBD）などの状態で見られる胃腸の炎症を軽減します。

カンナビノイドと内因性カンナビノイド

あなたの体は、カンナビノイドと呼ばれる独自のカンナビノイドを作ります。 内因性カンナビノイドは、看護から成長、怪我への対応まで、ホメオスタシスの維持に関連する幅広い活動を行います。 マリファナのカンナビノイドは、ドーパミンを含むさまざまな化学物質の体の自然な調節を妨げます。 研究者は、カンナビノイドがこれらの化学物質の多くを通常の場合よりも多く放出することを可能にしていると疑っています。

医療用マリファナの使用

マリファナの健康への影響に関するさまざまな研究が進行中です。 しかし、1930年代以降、麻薬の違法性により医療大麻の研究が妨げられており、研究者にとっては状況が変わり始めています。 これは、医療大麻の多くの有望な利点が研究されているが、多くの場合、これらの使用が医師によって承認される前に、さらなる研究が繰り返されることが必要であることを意味します。

THCの医学的用途：食欲増進

大麻の最も確立された医学的用途の1つは、エイズやがん患者、消耗性疾患のある患者、および食欲の増加から恩恵を受ける可能性のある他の患者の食欲増進です。

合成THCピルマリノールは、まさにその目的のために1985年に米国食品医薬品局によって承認されました。 マリノールは食欲を刺激し、吐き気と嘔吐を減らすことが示されています。

THCのその他の医療用途

食欲を刺激する能力を超えて、THCはいくつかの他の方法で医学的に有用かもしれません。 THCの潜在的な医学的利点のいくつかを以下に示します。

• 痛みの軽減
• 炎症の軽減
• 筋肉制御の問題の改善

CBDの医療用途

大麻に含まれる非精神活性カンナビノイドであるCBDは、重度の発作の症状を緩和するために幼い子供に使用することで多くのメディアの注目を集めています。 CBDには、さらに多くの医療用途が提案されています。

• アルツハイマー病、脳卒中、多発性硬化症（MS）、パーキンソン病などの状態からの神経保護、
• がん、MS、関節リウマチなどの状態の痛みの軽減、
• 抗腫瘍効果、
• 統合失調症、パーキンソン病、心的外傷後ストレス障害に対する抗精神病効果、
• 抗不安効果、および
• 薬物中毒、特にモルヒネおよびヘロイン中毒の治療。

医療用マリファナの副作用（短期）

医療用マリファナは、多くの潜在的な健康上の利点に加えて、いくつかの潜在的な副作用も引き起こします。 短期的には、医療用マリファナは短期記憶を混乱させ、意思決定能力を混乱させ、気分を変え、患者を幸せ、リラックス、眠気、または不安にさせることができます。

大量に服用すると、医療用マリファナを使用している一部の人は幻覚、妄想、妄想を経験します。

患者が気管支炎のような呼吸の問題を抱えている場合、マリファナを吸うとこれらの問題が悪化する可能性があります。

医療用マリファナの副作用（長期）

短期的な副作用に加えて、マリファナの常用者は長期的に副作用を経験する可能性もあります。 これらの副作用には、肺感染症などの呼吸器系の問題や、喫煙を通じて医療用マリファナを服用している人の毎日の咳が含まれます。 妊娠中に大麻が使用されている場合、うつ病、不安、モチベーションの欠如、自殺思考、および赤ちゃんの健康上の問題。

マリファナ中毒ですか？

マリファナが習慣性であるかどうかは、長い間激しく争われてきました。 マリファナ中毒の合意された定義はありませんが、世界保健機関は大麻依存の基準を確立しています。 WHOによってマリファナ依存と見なされるには、個人がアクティブユーザーであり、次の基準のうち3つ以上に適合している必要があります。 ユーザー：

• 大麻を取りたいという強い願望または衝動がある;
• 彼らが大麻を服用するとき、服用しないとき、服用する量を制御するのに苦労します。
• 禁断症状または同様の結果を達成するための同様の薬物の使用のいずれかを含む、薬物の使用を減少または中止する際の離脱の経験。
• 同じ結果を得るには、より多くのマリファナが必要です。
• マリファナを使用、取得、または回復するために、他の喜びや興味を無視します。
• たとえ大麻が害を引き起こすとしても、大麻を使い続けます。

マリファナ依存のリスクは、他の一般的な薬物の依存リスクよりも低くなっています。 ニコチンの32％、ヘロインの23％、アルコールの15％と比較して、大麻依存のリスクは約9％と推定されています。 ただし、青年期に使用を開始すると、マリファナ依存のリスクは16％に上昇します。 中毒性の行動の家族歴もこのリスクを高めます。

ドロナビノール対ナビロン：マリファナから作られた薬物

1985年に、FDAは、マリファナカンナビノイドTHCに基づく2つの類似薬、ドロナビノール（マリノール）とナビロン（セサメット）を承認しました。 両方とも、食欲を増し、吐き気と嘔吐を減らし、痛みを管理するために処方されます。

ドロナビノール（マリノール）

ドロナビノールは、実際には天然の大麻樹脂に由来する抽出物です。 つまり、ドロナビノールに含まれるTHCは、天然大麻に含まれるTHCと違いはありません。 それはまた、ドロナビノールが大麻で見つかったTHCに関連する同じ気分と知覚変化を伴うことを意味します。

ナビロン（セサメット）

ドロナビノールとは異なり、ナビロンは大麻源に由来しません。 ナビロンは、THCと構造的に類似している合成カンナビノイドですが、THCではありません。 そのため、より予測可能な結果が得られるため、THCが誘発する多幸感を排除または大幅に減らすことができます。

医療用マリファナの使用方法

マリファナを薬として使用する方法は3つあります。それを食べること、呼吸すること、または皮膚に擦り付けることです。

医療大麻の摂取

食用大麻は多くの形をとることができます。 クッキーやブラウニーのようなお菓子に焼いたり、ソーダのような飲み物に浸したり、前のスライドで説明した薬のような丸薬として準備したりできます。 医療用マリファナが食べ物や飲み物として作られる場合、「食用」と呼ばれることもあります。

摂取すると、医療用マリファナの効果が遅れます。 通常、効果の開始には約30〜60分かかります。 通常、これらの効果は2〜3時間後にピークに達します。 医療用マリファナが消費されると効果が始まり、ピークに達するまでにはるかに長い時間がかかるため、患者は投与量を簡単に制御できません。 このため、患者はしばしば意図したよりも多く消費します。 また、医療用マリファナを摂取しても効果はずっと長く続き、時には10時間も続きます。

THCの食用食品は、バターやオイルに混ぜることができるため、クッキー、カップケーキ、ハードキャンディ、チョコレート、ジャーキー、サラダ、ハンバーガーなど、さまざまな形をとることができます。

これらの食品はカンナビノイドを含まない食品に似ていることが多いため、医療ユーザーは子供、ペット、他人を疑わないように注意してください。

呼吸医療大麻

おそらく大麻をとる最も一般的な方法は、巻いた紙巻きタバコ（「ジョイント」と呼ばれることもある）、パイプ、または水をろ過するボンで喫煙することです。

大麻を吸うことは、タバコを吸うのと同じ危険の多くを示します。 通常のマリファナ喫煙者は、より頻繁な上気道感染、過剰な粘液、および毎日の咳を経験する場合があります。 マリファナの煙には、タバコの煙と同じがんの原因となる化学物質が含まれていますが、マリファナの喫煙者の肺がんのリスクが高いことを示す研究はいくつかありません。

マリファナの煙は多くの場合、肺でタバコの煙よりもはるかに長く保持されますが（多くの場合10〜15秒間）、この習慣は役に立たず、有害な場合があります。 ある研究では、マリファナの煙を20秒間保持した研究グループ、10秒間の煙を保持した研究グループ、および肺に煙をまったく保持しなかった3番目のグループの間に違いは見られませんでした。

別の、より最近の、呼吸用大麻の形態は、気化器を介したものです。 いくつかの研究では、マリファナの蒸発（「蒸発」）が有害なタールを減らし、通常の大麻喫煙よりも呼吸器症状を引き起こすことが示されています。 しかし、別の研究では、マリファナを蒸発させると、有害なレベルの有害なアンモニアが生成され、喘息や肺の炎症を引き起こす可能性があることが示されました。

マリファナの局所適用

おそらく、医療用マリファナを使用する最も一般的な方法は、局所パッチ、軟膏、または軟膏です。 局所大麻には、他の使用方法に比べて特定の利点があります。 皮膚を介して直接血流に放出されます。つまり、胃はそれを分解せず、より効率的になります。 大麻を局所的に使用すると、吸入による害もなくなります。

医療用マリファナが合法である場合

1996年、カリフォルニア州の有権者は、医療用マリファナを合法化するために国内で最初の法律を可決しました。 それ以来、8つの州を除くすべての州で、何らかの形の医療用マリファナを合法化する法律が可決されました。

法律は州によって大きく異なります。 一部の州では、医療としての使用をCBDのみに許可しています。 他の人は大麻の喫煙を禁止していますが、他の方法で消費することを許可しています。 一部の州では、医療用および娯楽用のマリファナの販売を合法化しています。

米国の大多数の州は、医療用マリファナの販売と使用に関連する罰則と制限の少なくとも一部を廃止しましたが、大麻の販売と流通は連邦法の下で重大な犯罪のままです。 国家薬物管理政策局によると、司法省は「マリファナは危険な薬物である」という議会の決定と一致する規制物質法の施行に取り組んでいます。

子供向け医療用マリファナ

一部の研究によると、治療が困難なてんかんの子供は、医療用マリファナを介して発作が軽減される場合があります。 医療用マリファナの1系統である「シャーロットのWeb」では、CBDの量は多いがTHCのレベルが非常に低いため、子供を高くすることなく簡単に治療できます。

小児に医療用マリファナを使用する傾向は比較的最近のものであり、その効果に関する研究はほとんど行われていません。 難治性てんかんの1-18歳の74人の子供を対象とした1つの研究では、89％がCBDオイルを使用した治療後の発作の軽減を報告したことがわかりました。 これらの被験者が報告した他のプラスの利点には、行動と覚醒の改善、コミュニケーションの改善、言語の改善、運動能力の改善、睡眠の改善が含まれます。

報告された副作用には、眠気、疲労、胃の不調、および過敏性が含まれます。