滑液包炎：股関節、膝、肩の原因、症状および治療

滑液包炎の事実

• 滑液包炎は滑液包の炎症であり、滑液面として機能し、骨とその上にある身体の軟部組織との間の摩擦を軽減します。
• 怪我、感染、または根底にあるリウマチ状態は、滑液包炎を引き起こす可能性があります。
• 滑液包炎は、患部の動きに伴う腫れ、圧痛、痛みを特定することで診断されます。
• 滑液包炎の治療は、炎症を軽減し、存在する感染症を治療することに向けられています。

滑液包炎とは

滑液包炎は、滑液包の炎症です。 滑液包（複数形は滑液嚢）は、体液と骨の摩擦を減らす滑走面として機能する小さな液体で満たされた嚢です。 体内に160個の嚢があります。 主要な滑液包は、肩、肘、腰、膝などの大きな関節の近くの腱に隣接して位置しています。

滑液包炎の原因は何ですか？

滑液包は、怪我、感染（肩のまれ）、または基礎となるリウマチ状態により炎症を起こす可能性があります。 滑液包炎の例には、食料品の袋を車に持ち上げて肩の滑液包に炎症を起こすような軽微な損傷（肩滑液包炎）、擦過傷または穿刺傷による膝の前の滑液包の感染（敗血症性膝蓋骨滑液包炎）、および痛風の結晶から肘の滑液包（痛風肘頭滑液包炎）。 時には、特に肩に、滑液包炎に伴う腱炎が発生します。

滑液包炎の危険因子は何ですか？

滑液包炎の危険因子には、痛風、反復運動、および関節の過剰使用、特定の職業、傷害、関節リウマチ、脊椎の問題、および糖尿病などの代謝状態が含まれます。 痛風の発赤は、痛風肘頭滑液包炎と呼ばれる、最も一般的には肘の滑液包に炎症を起こす可能性があります。 ガーデニングなどの特定の活動には、滑液包炎を引き起こす可能性のある反復運動が含まれます。 同様に、カーペット敷設やタイル敷設などの職業は、反復運動傷害による滑液包炎の危険因子です。 足首の捻rainなどの整形外科的損傷は、身体力学を失い、膝または股関節の滑液包炎を引き起こす可能性があります。 同様に、悪い姿勢と脊椎の問題は、身体の仕組みに影響を及ぼし、滑液包炎の素因となります。

滑液包炎の兆候と症状は何ですか？

滑液包炎の症状は、滑液包に存在する炎症の程度と滑液包の位置に直接関係しています。 炎症を起こした滑液包は、局所的な痛みと圧痛を引き起こす可能性があります。 嚢が非常に炎症を起こして腫れが生じると、局所的な腫れと硬直を引き起こし、時には局所的な発赤と温かさを伴います。 炎症により、体圧を支えるのが苦痛になります。 たとえば、股関節滑液包炎は、股関節の患部に横たわることを困難にする可能性があります。 別の例として、内側の膝の滑液包炎（アンセリン滑液包炎）は、膝が互いに接触した状態でうそをつくことを苦痛にします。

体内に160個の滑液包があるため、滑液包炎の影響を受ける可能性のある身体の多くの異なる領域があります。 症状は、股関節の側面（転子滑液包炎）、肩（肩峰下または三角筋膜下滑液包炎）、肘（肘頭滑液包炎）、膝（膝の内側の側面にある扁桃腺滑液包炎、上部膝蓋前滑液包炎）に影響を与える可能性があります膝頭）、部の坐骨結節（坐骨滑液包炎）、または足とかかと（calc骨滑液包炎、中足間滑液包炎）。

滑液包炎を治療する専門医は何ですか？

家庭医学の医師、一般開業医、内科医、リウマチ専門医、整形外科医など、いくつかの異なるタイプの医師が滑液包炎を治療する場合があります。 理学療法士は、慢性滑液包炎の治療の重要な部分であり、根底にある損傷または脊椎の問題が滑液包炎を引き起こしている場合です。

医師は滑液包炎の診断にどのような検査を使用しますか？

滑液包炎は、典型的には、局所的な痛みまたは腫れ、圧痛、および患部の組織の動きに伴う痛みによって特定されます。 X線検査では、滑液包炎が慢性または再発であるときに、滑液包の石灰化をいつか検出できます。 MRIスキャンは滑液包炎の特定に使用できますが、必ずしも必要ではありません。

滑液包炎の治療は何ですか？

あらゆる形態の滑液包炎の治療は、感染を伴うかどうかによって異なります。 感染していない滑液包炎（外傷または根底にあるリウマチ性疾患）は、アイスコンプレス、休息、抗炎症薬および鎮痛薬で治療できます。 時折、滑液の吸引が必要です。 このオフィス手順では、滅菌状態で針と注射器で液体を除去します。 診療所で行うことができます。 時々、液体はさらなる分析のために実験室に送られます。 非感染性滑液包炎は、腫脹した滑液包へのコルチゾン注射で治療することもできます。 これは吸引処置と同時に行われることもあり、通常、腫脹した嚢の炎症を急速に軽減します。

感染性（敗血症性）滑液包炎はさらに評価と積極的な治療が必要です。 滑液を検査室で検査して、感染の原因となっている微生物を特定できます。 敗血症性滑液包炎には抗生物質療法が必要な場合があり、静脈内投与もあります。 感染した液体を繰り返し吸引する必要がある場合があります。 外科的ドレナージと感染した嚢の除去（嚢切除）も必要になる場合があります。 一般に、手術創が治癒した後、隣接する関節は通常機能します。 治療が遅れると、合併症には隣接する関節の損傷または感染の広がりが含まれます。

滑液包炎の家庭薬はありますか？

軽傷によって引き起こされるような単純な滑液包炎は、家庭薬によく反応するかもしれません。 患部を休ませ、痛みを悪化させる活動を避けることが非常に重要です。 氷または冷湿布は、1日に2回20分間適用されます。 局所および経口抗炎症薬も効果的です。 症状に発熱が含まれる場合、または感染や基礎疾患の懸念がある場合は、在宅治療は適切ではなく、医療専門家に直ちに相談する必要があります。

滑液包炎の予後は？

滑液包炎の予後は通常非常に良好です。 活動の調整が最終的に最良の結果につながる場合があります。 伝染性滑液包炎は、治療のために滑液包と抗生物質の外科的切除を必要とする場合があります。 痛風性および石灰性滑液包炎はしばしば再発する可能性があり、慢性の場合は滑液包の切除が必要になる場合があります。

滑液包炎を予防することは可能ですか？

外傷によって引き起こされる滑液包炎は、その領域への外傷を回避または最小限に抑えることで防ぐことができます。 屋根職人は膝蓋骨前滑液包炎を防ぐために、しばしば膝に保護シールドを着用します。 痛風が長期間治療されると、痛風性滑液包炎は最終的には発生しなくなります。