スライドショー：セリアック病の視覚的ガイド

セリアック病とは

セリアック病は、ライ麦、大麦、小麦、およびこれらの穀物で作られた何百もの食品に含まれるタンパク質であるグルテンに反応して起こる消化器疾患です。 体の免疫系はグルテンに反応し、腸に損傷を与えます。 セリアックスプルーまたはグルテン感受性腸症としても知られるセリアック病は、かなり一般的です。 推定180万人のアメリカ人がこの病気にかかっており、グルテンを含まない食事に従う必要があります。

セリアック病の症状：消化器

セリアック病の症状は、軽度から重度までさまざまです。 一部の人は症状がありませんが、まだ腸の損傷を発症しています。 セリアック病は、過敏性腸症候群、クローン病、または胃潰瘍と誤診されることがあります。 消化器症状には以下が含まれます：

• 腹部膨満と痛み
• 下痢
• 嘔吐
• 便秘
• 淡い、悪臭のするスツール

セリアック病の症状：減量

セリアック病の成人の多くは、消化器症状を全く起こしていません。 しかし、栄養素を吸収できないと、体重減少や​​栄養失調などの他の問題が生じる可能性があります。 減量または栄養失調に関連する兆候と症状には、次のものがあります。

• 貧血
• 疲労
• 骨粗鬆症
• 不妊症または流産
• 口の潰瘍
• チクチクする、手足のしびれ

セリアック病の症状：皮膚発疹

一部の人々にとって、セリアック病は、疱疹状皮膚炎として知られるかゆみ、水疱性発疹を引き起こします。 肘、膝、頭皮、but部、背中の周りの激しいburning熱感から始まる場合があります。 赤いかゆみを伴う隆起の塊が形成され、その後かさぶたができます。 それはしばしば十代に最初に起こり、女性よりも男性の間でより一般的です。 発疹は通常、グルテンを含まない食事で解消しますが、薬物療法でも治療できます。

セリアック病の症状：気分と記憶

セリアック病の人の中には、うつ病、いらいら、記憶力の低下、集中力の低下を経験する人がいます。 慢性疾患の緊張は、特に貧血に関連した慢性的な痛みや疲労がある場合に、気分や記憶の問題に寄与する可能性があります。

子供の警告サイン

セリアック病の症状は、両親がグルテンを含む食品を持ち込んだ幼児でも、小児期に始まる場合があります。 症状には、嘔吐、鼓腸、痛み、下痢、および過敏症が含まれます。 この病気は、成長の鈍化、あるいは成長の失敗にさえつながります。 セリアック病の子供の歯は、穴が開いているか、溝が開いているか、変色している​​か、または形成が不十分です。 セリアック病の親または兄弟を持つ子供はスクリーニングされるべきです。

セリアック病のトリガー食品

小麦は西洋文化の主食であるため、パン、クラッカー、マフィン、パスタ、ピザ、ケーキ、パイなど、多くの一般的な食品にはセリアック病を悪化させるのに十分なグルテンが含まれています。 フライドチキンはパン粉のおかげで立ち入り禁止になります。 中国のセイタンと日本のうどんは小麦から作られます。 ライ麦と大麦にもグルテンが含まれているため、パンパンニッケルパン、大麦スープ、さらにはビールでさえ、セリアック病の人に問題を引き起こす可能性があります。

セリアックまたは小麦アレルギー？

セリアック病と小麦アレルギーはどちらも免疫系に関係していますが、体内の反応は異なります。 セリアック病は、腸の内層に損傷を引き起こす自己免疫疾患です。 生涯にわたる障害です。 小麦アレルギーの症状には、皮膚発疹、喘鳴、腹痛、または下痢が含まれます。 小麦アレルギーはしばしば生長します。

セリアックまたは乳糖不耐症？

セリアック病は、小腸の内層を損傷し、乳や乳製品に含まれる糖である乳糖の消化が困難になる可能性があります。 グルテンを含まない食事を摂ると腸が回復し、セリアック病の人は再び乳糖を消化できることに気付くかもしれません。

誰がセリアック病にかかりますか？

正確な理由は誰にもわかりませんが、次の要因により、状態が悪化するリスクが高くなります。

• セリアック病の近親者
• 生後3か月前のグルテンへの暴露
• 遺伝的素因のある人の主要な人生の出来事、感情的ストレス、妊娠、または手術
• 1型糖尿病、甲状腺疾患、またはその他の自己免疫疾患
• ダウン症候群やターナー症候群などの別の遺伝性疾患

腸のセリアック病の損傷

セリアック病の人では、体の免疫システムは食物中のグルテンによって引き起こされます。 抗体は、小腸の小さな毛のような突起（絨毛）を損傷し、平らにし、破壊する腸内層を攻撃します。 損傷した絨毛は、腸壁から栄養分を効果的に吸収できません。 その結果、脂肪、タンパク質、ビタミン、ミネラルが便を通過します。 時間が経つにつれて、これは栄養失調につながる可能性があります。

遅発性セリアック病

セリアック病は、高齢者であっても、あらゆる年齢で発生する可能性があります。 人々はそれに対する遺伝的素因を持たなければならないが、研究者は何人かの人々がグルテンへの長年の耐性の後に免疫反応を起こす理由を知らない。 しかし、セリアック病と診断される症状のある人にかかる平均時間は4年です。

診断：血液検査

セリアック病の症状はさまざまである可​​能性があるため、多くの場合、未診断または誤診されます。 血液検査では、セリアック病があることを示唆する特定の抗体の高レベルを検出できます。 結果が陰性の場合、医師は追加の検査を命じることができます。これには、正確な診断を得るためにDNAの分析が含まれることがあります。

CDの遺伝子検査

遺伝子検査は、別の重要な情報を提供します。 アメリカ人の約3分の1は、人が病気を発症するのに必要と考えられるDQ2またはDQ8遺伝子を持っています。 これらの遺伝子を持っていない場合、医師はセリアック病を症状の原因として除外できますが、多くの人々は遺伝子を持っており、CDを発症しません。

診断：腸生検

小腸の生検により、血液検査の結果を確認できます。 内視鏡を口と胃から小腸に入れ、少量の組織を取り除きます。 セリアック病は、腸の小さな毛のような突起を損傷または破壊します。

グルテン感度

グルテン過敏症の人は、腹痛、疲労、頭痛などの同様の症状がありますが、腸の損傷やセリアック病のより深刻な結果はありません。 しかし、グルテンを含まない食事は症状を取り除きます。

未治療のセリアック病の危険性

セリアック病の子供の最大60％および成人の41％に症状はありません。 腸内層が損傷していると、栄養素を適切に吸収できず、栄養失調のリスクがあります。 セリアック病の人は、骨粗鬆症、不妊症、およびいくつかの神経学的問題を発症する可能性が高くなります。

セリアック病と糖尿病

1型糖尿病の人はセリアック病にかかりやすい可能性があります。 セリアック病を治療しないと、血糖値が低下したり、血糖値が異常に変動したりする可能性があります。 セリアック病は、甲状腺疾患や関節リウマチなどの他の自己免疫疾患と一緒に発生する可能性があります。

セリアック病と骨粗鬆症

セリアック病により小腸が損傷すると、栄養素を十分に吸収しません。 セリアック病の人は骨粗鬆症のリスクがあり、それらの多くは低骨密度に対処するために積極的な治療が必要になります。 彼らは、カルシウムとビタミンDのサプリメントと定期的な骨密度スクリーニングの恩恵を受けるかもしれません。

ホームケア：グルテンフリー

セリアック病の治療法はありませんが、グルテンを厳密に避けると症状が止まり、腸が自然に修復されます。 実際、食事からグルテンを取り除いて数日以内に気分が良くなる場合があります。 避けるべき最も一般的な食品には、パスタ、焼き菓子、シリアルなどがありますが、他の製品に含まれる可能性のある少量のグルテンも避ける必要があります。

隠れたグルテンに注意してください

加工肉、ポテトチップス、フライドポテト、パン粉、ソース、スープなど、さまざまな食品にグルテンが含まれています。 口紅や薬の中にあります。 オート麦が小麦で汚染されていない場合は食べることができますが、最初に医療提供者に相談してください。 ワインと蒸留アルコールは一般に安全ですが、ほとんどのビールは安全ではありません。 ビールは穀物から作られており、蒸留プロセスを経ません。

自然にグルテンフリー

ジャガイモ、米、トウモロコシ、大豆、亜麻、ソバなど、他の多くの澱粉がグルテンフリーの食事を満たすことができます。 ソバは小麦の一種ではなく、グルテンを含まないルバーブの近縁種です。 日本のそば、カーシャ、おridge、パンケーキ、ベーキングに使用されます。 コーンチップなどの加工食品は、小麦粉などのグルテン成分で調理されていないことを確認するために、慎重に検査する必要があります。

治療：サプリメント

セリアック病の人は、その状態が欠乏を引き起こした場合、ビタミンとミネラルのサプリメントの恩恵を受けることもあります。 補給が必要な重要な栄養素には、鉄、カルシウム、ビタミンD、亜鉛、銅、葉酸、その他のビタミンBが含まれます。 適切な金額については、必ず医療提供者に確認してください。

その他の治療

セリアック病の人のごく一部は、グルテンフリーの食事に反応しません。 これらの人々は、経口で摂取するか、または免疫系を抑制するために短期的に使用するために静脈に注射することでステロイドを処方される場合があります。

セリアック病とともに生きる

肉、魚、米、豆、果物、および野菜は、グルテンを含む成分なしで準備された場合、すべてセリアック病の人に適しています。 グルテンフリーの食事を提供するレストランもあります。 また、多くの店では、グルテンフリーバージョンのパスタ、ピザ、クッキーを扱っています。 食事を厳守すると、健康上の問題を防ぐことができます。 改善が見られない場合は、グルテンの隠れたソースを探す必要があるかもしれません。

セリアック病研究

セリアック病の人がグルテンを安全に食べることを可能にする新薬の研究が進行中です。 これらには、グルテンを分解する、錠剤として摂取される酵素が含まれます。 免疫療法注射は、グルテンに対する根本的な免疫反応を打ち消す可能性があります。 科学者は、腸内に住むことができる寄生虫であるhook虫（ここに見られる）をテストして、セリアック病の人々を助けるかどうかを確認しました。