人間の咬傷は危険ですか？ 応急処置、感染、症状および回復

人間の咬傷に関する事実

• 人間の咬傷は非常に深刻な場合も比較的無害な場合もあります。
• どの医師が医療を必要とするかを知ることは重要です。
• 人間の咬傷は、意図的な咬傷を含むさまざまな負傷で構成されますが、他の人の歯との接触によって引き起こされる負傷も含まれます。
• たとえば、2人の子供が衝突し、一方の歯がもう一方の歯を切る場合、これは人間の咬傷として分類されます。

人間の咬傷の原因は何ですか？

人間の咬傷は偶発的または意図的なものです。

• 意図的な咬傷：これは通常、戦闘中に発生し、軽度の打撲から体の一部（耳や鼻など）の部分的な喪失まで、広範囲の負傷につながる可能性があります。 残念ながら、これは児童虐待、性的虐待、自傷行為で見られる負傷でもあります。
• 閉じた拳の怪我 ：この咬傷は、誰かが口の中で他の人をpunchったり、時にはスポーツや馬の遊び中に誤って口の中で他の人を打ったときに起こります。 これらの咬傷は手に損傷を与える可能性があり、適切に治療しないと非常に重篤になる可能性があります。 人の口との接触に続く切り傷は、鋭利な表面またはナイフによる切り傷とは大きく異なるように扱われるため、この情報を医療従事者と共有することが重要です。
• 偶発的な咬傷：他の人の歯と衝突すると、典型的な頭部または他の身体部分の咬傷が起こります。 これらは軽微なものである可能性があり、幼い子供の頭部外傷の場合は非常に深刻なものです。
• 「それが一口だとは知りませんでした！」 カテゴリー：はい、私たちは、技術的に咬傷として認められることを自分で行うことから問題のリスクを頻繁に負います。 たとえば、爪を噛むことは良い考えではありません。爪を噛むことは、爪周囲炎またはささくれとして知られている感染症につながる可能性があるからです。 同様に、傷を吸ったり、子供のブーブーにキスをすることはほとんど反射ですが、口内細菌を導入すると、感染などの問題につながる可能性があります。
• ラブバイト（例えば、ヒッキー）：これらは人間のバイトに該当します。 しかし、あざが皮膚の破れのない唯一の兆候である場合、これらはほとんど無害です。 他の「ラブバイト」は、意図的に負傷した傷にラインを交差させ、より深刻になる可能性があります。 子供の生殖器領域の咬傷は、虐待の兆候として評価する必要があります。

ヒトの咬合症状とは何ですか？

人間の咬傷は一般的に明らかですが、時々、被害者は気づかない（たとえば、被害者が酔っている間に咬傷が起こった）か、他の人に話すのを嫌がります（たとえば、けんかによる手のけが）。 特にカットが口の中で他の人を打つことから来た場合、カットが戦いで起こった可能性がある場合、ナックル上のカットを無視するように注意してください。 それ以外の場合、かみ傷について知っておくべき2つの最も重要なことは、皮膚の破れまたは感染の兆候があるかどうかです。

皮膚破壊の兆候

• 皮膚の破れは感染のリスクを高め、また、影響を受けた人の破傷風の状態が最新ではない場合、破傷風のブースターを与える必要があります。 多くの場合、皮膚の破れは明らかですが、場合によってはわかりにくいこともあります。 皮膚の最上層が剥がれたように見える皮膚領域は、皮膚の破れとみなされるべきです。 疑わしい場合は、医療専門家の意見を求めてください。 領域の生の外観または透明な液体がにじみ出るのは、皮膚の破損の兆候です。

感染の兆候（適切に治療された咬傷でも感染が発生する可能性があることに注意してください）

• 痛みと圧痛の増加：最初はすべての咬傷が痛みますが、痛みは通常着実に改善されます。 時間の経過後に噛み傷がさらに痛くなる場合は、これが感染の最初の兆候である可能性があります。 感染による痛みの増加は、通常、咬傷の領域に触れたときの圧痛の増加と一致します。 通常、これは咬傷の1〜2日後に始まりますが、感染が深まるとさらに遅くなる可能性があります。
• 発赤の増加または新しい：冒頭で、特に打撲や発赤などの色の変化が予想されますが、これは通常、最初の数時間後にはそれほど悪化しません。 発赤の増加は、感染の警告サインです。
• むくみの増加：最初はある程度のむくみが予想されますが、これは通常、初日にピークになります。 咬傷が初日以降にさらに膨らむ場合は、感染の兆候である可能性があります。
• 発熱：かみ傷のある人の新しい発熱は心配の種です。 しかし、感染症があることを確認するために熱を待つことも間違っています。 ヒトに咬まれた感染症のほとんどの人は、感染症が著しく広がるまで発熱しません。 体全体の温度が実際に上昇していなくても、かみ傷の周囲が非常に暖かく感じられる場合、感染した傷がかみついた場合にもこれは徴候となります。
• 膿排出：膿は黄色であり、一般的に感染の遅い兆候です。 この排水は、皮膚が歯で削られた場合に最初の数時間に発生する可能性がある明確な滲み出しと区別する必要があります。 この明らかなにじみは、感染の兆候ではありません。 疑わしい場合は、罹患者は医療従事者に相談する必要があります。
• 赤い縞：傷から体の中心に向かって走る細い赤い縞が見られる場合、通常感染が存在します。 この状態は血流とは関係ありませんが、血液中毒と呼ばれることもあります（この状態の医学用語はリンパ管炎です）。 発生しているのはリンパ管の炎症であり、リンパ腺またはリンパ節を含む感染に対する身体の防御システムの一部です。 リンパ管炎の兆候と症状は、医療専門家または救急部門への即時訪問の引き金となるはずです。
• 腫れた腺：リンパ腺が反応して体を保護するため、咬傷近くの領域で発生することがあります。 たとえば、手が感染した場合、噛むと同じ腕の肘または脇の下の内側の腫れた腺が痛むことがあります。

人間の咬傷について医師に電話すべき時期

軽度の咬傷と思われるものであっても、破傷風のショットが不要であることを確認するために医師に連絡してください。 皮膚が壊れたら、感染のリスクが高いため、医師に相談する必要があります。 感染者がすでに医師に診察されていたとしても、感染の兆候は電話する理由です。

歯の一部が咬傷（異物）にあると疑われる場合は、感染のリスクが高まるため、医療を受ける必要があります。

多くの場合、病院の救急部門を使って人間に噛まれさせることが適切な治療法です。 救急医は一般的に咬傷やその他の傷について多くの経験を持っています。 医師のいない人や医師と連絡が取れない人は、破傷風のショットと抗生物質などの他の治療の必要性について医師の意見を得るために、軽度の咬傷でも救急部門を使用する必要があります。

• 閉じた拳の負傷：ナックルを噛むことは非常に深刻です。 これらは感染のリスクが高いです。 一度感染すると、これらの咬傷は手の重要な部分に大きな損傷をもたらす可能性があります。 さらに、口の中で誰かに穴を開ける力は、骨折や腱の切断につながる可能性があり、専門家の注意が必要です。 この地域で感染した咬傷は通常、病院で一晩滞在する必要があります。
• 指のむしゃむしゃ負傷 ：閉じた拳の負傷のように、この人間の咬傷は深刻な問題につながる可能性があります。 骨と腱が損傷し、感染の危険があります。
• 組織喪失を伴う咬傷：皮膚および筋肉組織の大部分が喪失した場合、患者はできるだけ早く医療を受ける必要があります。 専門家（例えば、手の外科医）は、人間の咬傷の結果としての組織部分の喪失を修復できることがよくあります。
• 深い咬傷：大量に出血するか、擦り傷よりも多いように見える咬傷は、徹底的な洗浄と検査が必要です。
• 感染した咬傷：感染した咬傷では、多くの場合、患者は病院に留まり、IVを介して抗生物質を投与する必要があります。 経口抗生物質による治療が可能かどうか、または静注薬と入院が必要かどうかを医師が判断します。
• 子供の頭のかみ傷：頭皮の薄い性質と重度の感染の危険性があるため、歯によって引き起こされた子供の頭皮の切断（額を含む）は、医療専門家が評価する必要があります。
• 他の特別なエリアの咬傷：このエリアの軟骨のために、耳と鼻の咬傷は問題です。 血流が減少するため、軟骨の感染は治療が非常に難しく、永久的な損傷を引き起こす可能性があります。

人間の咬傷はどのように診断されますか？

医師は一般的に一連の質問から評価を開始します。一連の質問には、咬傷がどのように発生したか、いつ発生したか、どの応急処置が行われたか、患者の症状が含まれます。 医師は破傷風のショットが最新かどうかを知りたいので、その人が持っている予防接種の記録を持参してください。 その人の医学的問題と薬のリストも、ケアを促進するのに役立ちます。

• 身体診察：これは、傷の中や周りを調べて、どのような損傷が発生したかを調べることを伴います。 軽度の咬傷では、これはしばしば皮膚が壊れているかどうかを確認するための簡単な一見です。 より深い咬傷では、患部の徹底的な検査を可能にするために、医師はその領域を麻酔する必要があります。 神経と腱の機能のテスト（患者が物事を感じて体の一部を動かすことができる程度）は通常、検査の一部です。
• X線：骨折の可能性がない限り、ほとんどの咬傷ではこれは必要ありません。 X線は、しばしば閉じた拳の怪我やその他の咬傷で得られ、ガスの形成や異物を除外します。 また、傷ついた歯の破片が傷にあると医師が考えている場合にも、X線が撮影されることがあります。
• 血液検査：血液検査は通常、人間の咬傷では行われません。 感染した咬傷でさえ、通常、診断のために血液検査を必要としません。 患者が病院に滞在しなければならない場合、いくつかの血液検査が命じられる可能性があります。 咬傷によるHIVまたは他の病気の伝染について懸念がある場合、医師は血液検査を命じることがあります。 これらのテストには、HIVテスト（ベースラインステータスを判断するため）と、患者が他の可能な薬物療法に耐えられるかどうかを判断するためのテストが含まれます。

人間の咬傷の治療法は何ですか？

人間の咬傷の治療は、咬傷の重症度に応じて、腫れ（氷の破れなし）用のアイスパックから手術まで何でも可能です。 重度の咬傷では、感染を予防する最善の機会を与えるために早期治療が重要です。

人に咬まれた場合の家庭薬とは？

かみ傷の応急処置は、通常、その領域をきれいにし、痛みを和らげるために氷を塗るだけです。 咬傷は一般に大量に出血することはありませんが、出血した場合は10分間直接圧迫し、出血を止める必要があります。 傷ついた領域を心臓のレベルより上に上げることは、出血を止め、傷の腫れを防ぐのにも役立ちます。

• すべての組織部分を保存します：噛み付いた組織が病院の救急部に運ばれていることを確認します。 医師が再付着できない場合、病院は廃棄します。 患者が医療を受けるために遠くを移動する必要がある場合は、部品を氷袋に入れたビニール袋に入れます（氷の上には直接入れないでください）。
• 清掃をシンプルに保つ：傷口に大量の冷たいきれいな水をかけます。 中性石鹸は結構ですが、開いた傷口にアルコールや過酸化物を注がないでください。組織を傷つける可能性があります。 クリーニングの良いルールは、火傷や痛みの増加を引き起こす傷に何かを付けると、おそらく害よりも害が大きくなることです。
• バターや家庭薬を使用しないでください。 医師の診察を受けるまで、傷を覆わないでおくのが最善です。
• 痛みを和らげるために氷を塗る：氷をタオルで包み、その領域に塗る。 これは痛みを和らげ、腫れを抑えるのに役立ちます。 氷が肌を凍らせる可能性があるため、肌に直接氷をかけないでください。 一部の医師は、約15分間隔のアイスラップの後、約15分間隔のアイスラップを推奨しています。 この手順は、患者が医療従事者によって評価されるまで繰り返されます。

人間の咬傷の治療とは何ですか？

軽度の咬傷：打撲の原因となるか、皮膚の最上層のみを削る咬傷は、石鹸と水、氷、およびアセトアミノフェン（タイレノール）などの軽度の鎮痛薬での洗浄以上のものを必要としません。 皮膚が壊れていて、患者が過去5年間にブースター破傷風にかかっていない場合、破傷風の注射が必要になることがあります。 通常、抗生物質はこのタイプの咬傷には必要ありません。

より深い噛み傷または切り傷の原因となる噛み合わせ：医師は、適切な場合に破傷風の注射を行うことに加えて、一般にこれらの噛み傷をリドカインなどの薬で麻痺させ、傷を徹底的にきれいにして検査します。 傷口の洗浄は、穿刺傷または非常に小さい場合を除き、通常、傷口に大量のきれいな水を噴出させる必要があります。 開いた傷口では、蛇口から直接大量の水を使用して洗い流します。 時折、傷または傷の周りの皮膚をすすぐ前に、少量の消毒液を水に加えます。 清掃プロセスでは、医師は死んでいるように見える小さな組織片を切り取ることがあります。 これは、感染のリスクを減らすのに役立ちます。

ステッチ（縫合）：人間の咬傷でステッチを使用するかどうかは、多くの要因に依存します。 医師は、特に口から、負傷または死にかけているまたは死んだ組織（失活した組織）で繁殖する可能性のある細菌への感染のリスクが高いため、人間の咬傷による切り傷でステッチを使用する頻度が少なくなります。 一方、特定の咬傷、特に顔の咬傷は、ステッチを使用するとより良くなる場合があり、この領域での感染のリスクはそれほど高くありません。 ステッチによっては、傷口を「ゆるく」閉じて噛み傷の排出を助けることができますが、口内細菌の増殖領域に環境を提供しません。

• たとえば、舌の非常に深い切り込みは、人間の咬傷であっても、通常は縫い付けられます。医師は、縫い付けても通常は感染しないことを知っているからです。
• ステッチを使用しなくても、ほとんどの小さなカットは自然に治癒します。 時々、医師は患者を4〜5日後に戻して、かみ傷による大きな切り傷を閉じるためにステッチを使用できるかどうかを確認します。 これは遅延クローズと呼ばれます。

その他の治療：医師は、咬合部が動かないように、副木を咬合部に当てることがあります。 スリングを使用して、負傷した手を上げた状態に保つことができます。 鎮痛剤が処方される場合があります。

医師は、薬の形でHIV感染の予防を提案する場合があります。

人間の咬傷の薬は何ですか？

抗生物質：抗生物質を使用するかどうかの決定には、かみ傷と噛まれた人に関する多くの要因も含まれます。 多くの場合、医学研究から明確な答えはありません。医師は抗生物質が使用されているかどうかを判断するために判断を使用します。 アメリカ感染症学会（IDSA）からの現在の推奨事項では、抗生物質がエイケネラ・コローデンスに対して通常有効であるため、感染する可能性があるかまたは感染する可能性のあるヒトの咬傷に対するアモキシシリン/クラブラン酸塩（オーグメンチン）またはアンピシリン/スルバクタム（ウナシン）の使用を求めています人間の咬傷感染にしばしば関与する細菌種。

以下は、人間の咬傷における抗生物質の使用に関する一般的なポイントです。

• 皮膚の破れがない、または表面的な破れがある軽度の咬傷 ：抗生物質は必要ありません。
• 感染した咬傷：感染症の重症度に応じて、抗生物質は経口または静注で投与されます。
• 閉じた拳の怪我：通常、抗生物質はこの人間の咬傷に必要です。 最初に治療されるとき、経口抗生物質が通常処方されます。 時には救急部門の医師が筋肉や静脈に最初の投与量を与えることがあります。 すでに感染している場合、これらの咬傷は通常、病院でIV抗生物質で治療されます。
• HIVの伝播を防ぐための薬物療法：患者とその医師は、咬傷によるHIVの伝播のリスクと、HIV伝播のリスクを低下させる投薬を開始する可能性について話し合う必要があります。 これらの薬が早く開始されると、より効果的であるように見えます。

人間の咬傷のフォローアップとは何ですか？

• 覚えておくべき重要なことは、適切な治療をしても咬傷が感染する可能性があるということです。 一般的に、医師は患者に感染の警告兆候のリストを提供します。
• 患者に感染の兆候がある場合は、発熱が現れるのを待ってから医療専門家に連絡してください。
• フルコースの指示に従って、必ず処方薬を服用してください。
• 感染のリスクを軽減するために、医師が推奨する高度とその他の治療法を使用してください。

人間の咬傷をどのように防止しますか？

以下に示すように、人間の咬傷のリスクを減らします。

• スポーツではマウスガードを使用します。
• 拳の戦いを避けてください。
• 若い兄弟や遊び相手を噛む可能性のある幼児（男性は女性よりも頻繁に噛む）に注意してください。
• 自分自身または他の人を噛む施設入所者は、保護フェイスシールドを必要とする場合があります。
• 爪を噛んだり、他の人の開いた傷を吸ったり「キス」したりしないでください。

人間の咬傷の予後はどうですか？

人間の咬傷の良好な結果を確実にする最良の方法は、感染が始まる前に必要な治療を受けることです。感染した咬傷、特に閉じた拳の怪我や手のその他の咬傷は、永久的な損傷を引き起こし、正常な機能を妨げることがあります。 耳および鼻の軟骨の感染症は、治療が非常に難しい場合があります。 幸いなことに、多くの強力な抗生物質が利用可能であるため、適切な治療が開始されると、感染したヒトの咬傷でも通常は非常にうまく機能します。

皮膚を傷つけるすべての人間の咬傷は、HIV感染のリスクと破傷風ブースターの必要性について評価する必要があります。