尾骨痛（尾骨痛）の治療、原因、症状、緩和

尾骨痛（尾骨痛）とは？

尾骨、または尾骨は、but部の間の脊柱の下部にある三角形の骨構造です。 これは、関節と靭帯によって所定の位置に保持される3〜5個の骨セグメントで構成されます。 尾骨部の痛みは尾骨痛とも呼ばれ、さまざまな状態によって引き起こされる可能性があり、この領域で急性または慢性の不快感を引き起こす可能性があります。 尾骨痛は思春期と成人に最もよく起こり、男性よりも女性に多く見られます。 尾骨痛のほとんどの症例は、保守的な手段で自宅で管理できます。

尾骨の痛みの原因は何ですか？

尾骨痛を引き起こす可能性のある多くの異なる状態があります。 多くの場合、痛みの原因は不明であり（特発性）、決して決定されません。 尾骨痛を引き起こすことが知られている状態には、以下が含まれます。

外傷：尾骨の損傷は、尾骨痛の非常に一般的な原因です。 尾骨の損傷は、尾骨の打撲傷、骨折、または脱臼につながる可能性があります。

• 座位で尾骨に落ちることは、通常は硬い表面に対してであり、尾骨損傷の一般的な原因です。
• 接触スポーツ中に発生するような尾骨への直接打撃も尾骨を傷つける可能性があります。
• 尾骨は出産中に負傷したり骨折したりする可能性があります。
• 尾骨に対する繰り返しの緊張や摩擦（自転車やrowぎで起こる）は、尾骨を傷つける可能性があります。

尾骨痛のあまり一般的でない原因には、骨棘、神経根の圧迫、限局性感染症、毛様体嚢胞、および腫瘍が含まれます。

尾骨の痛みにはどのような症状と兆候が伴いますか？

尾骨痛の症状は通常、圧力をかける行為または尾骨に直接接触する行為によって悪化します。 痛みは、立っているときや歩いているときに起こるような尾骨からの圧力を取り除くことで通常緩和されます。

• 触ると、尾骨部分に激しい局所的な痛みや深い痛みが感じられることがあります。
• 損傷が外傷性の場合、尾骨領域に打撲傷が見えることがあります。
• 痛みは、一般的に硬い表面に長時間座ったり、尾骨部に直接圧力がかかると悪化します。
• 腸の動きと緊張は痛みを伴う場合があります。
• 一部の女性は性交中に痛みを感じることがあります。

尾骨痛の治療をいつ受けるべきか

誰かが尾骨痛または尾骨領域に原因不明の不快感がある場合は、医療専門家に連絡してください。 医師は、患者を診察して尾骨痛の根本原因を特定し、尾骨痛につながる可能性のある重篤な状態を除外する必要があります。 さらに、尾骨に外傷があった場合、画像検査を実施する必要がある場合があります。

尾骨痛を治療する専門医は何ですか？

尾骨痛の症例の大部分は、かかりつけ医や内科医などのプライマリケア医が管理できます。 外科的介入のまれなケースでは、脊椎外科医に相談します。 慢性の難治性の尾骨痛に苦しむ人には、痛みの管理を専門とする医師も関与する場合があります。

医療従事者は、尾骨痛の診断にどのような検査を使用しますか？

尾骨痛の原因は、主に徹底した病歴と医療専門家による身体検査に基づいて決定されます。 彼または彼女は、その地域の最近の怪我や痛みを良くしたり悪化させたりする要因について尋ねます。 時折、尾骨のX線または他の画像検査が行われることがあります。

• 脊柱（背骨）の圧痛、発赤、腫れ、またはあざの領域を検査します。 神経学的検査が実施される場合があります。 直腸検査も行われます。 この試験では、医療提供者は直腸に指を挿入して尾骨の領域を感じ、感じることができる脱臼または骨折があるかどうか、および尾骨に対する直接的な圧力が痛みを再現するかどうかを判断します。
• X線は尾骨の骨折または脱臼があるかどうかを判断するために撮影されることがあり、これは通常、この領域の外傷または損傷の履歴がある場合に行われます。 ただし、X線でこれらの負傷が常に明らかになるとは限りません。 一部の医師は、骨折または脱臼の存在をより正確に判断するために、立位および座位の両方でX線を推奨しています。 まれに、医療専門家の裁量により、X線で尾骨の不快感が続く原因が明らかにならない場合、または痛みの原因としての腫瘍または感染。

尾骨痛の治療法は何ですか？

在宅医療に加えて、医療専門家は、他の医学的、そしてめったにない外科的介入により、痛みをさらに軽減できる可能性があります。

• 一部のケースでは、医療提供者は、市販の鎮痛剤で緩和されない重度の尾骨痛に対して麻薬性鎮痛剤を処方する場合があります。
• 便秘を防ぐために便軟化剤の薬が必要になる場合があります。
• 尾骨部への局所麻酔薬またはコルチコステロイドの注射は、他の保存的治療手段に反応しない尾骨痛が続く場合に行われます。
• 尾骨を操作して、尾骨を適切な位置と位置に移動させることができます。
• 痛みの原因が毛様体嚢胞である場合、嚢胞の切開と排液が必要になることがあります。
• 尾骨の感染には抗生物質が必要な場合があります。
• 一部の人には理学療法が推奨され、役立つ場合があります。
• まれに、非常に限られた場合に、尾骨を外科的に除去することがあります（尾骨切除）。 ただし、感染や創傷治癒不良などの外科的リスクを考慮する必要があり、場合によっては、尾骨の除去により期待される長期の疼痛緩和が得られない場合があります。

尾骨痛の治療法はありますか？

尾骨の痛みはしばしば非常に痛みを伴い衰弱させることがあるため、在宅ケアは痛みを制御し、尾骨へのさらなる刺激を避けることを目的としています。 尾骨痛の症例の大部分は自宅で管理できます。

• 硬い表面に長時間座らないでください。 固い表面にいるときは、alternate部の両側に交互に座ってください。 また、前かがみになり、重量を尾骨から遠ざけます。
• 外傷の場合、負傷後の最初の数日間は、1日に4回、15〜20分間、尾骨に氷を塗ります。
• 痛みの抑制には、イブプロフェン（Advil）などのNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）を使用します。
• 座るために「ドーナツ」クッションまたはカスタマイズされた座布団を購入してください。 このクッションには、テールボーンが平らな座面に接触するのを防ぐために、中央に穴があります。 これは、尾骨領域に対する直接の痛みを伴う接触を避けるのに役立ちます。
• 食物繊維を多く含む食物を食べて、便を柔らかくし、便秘を避けます。これは、尾骨領域の痛みを悪化させることがあります。

尾骨痛（尾骨痛）のフォローアップ

フォローアップは、患者の医療提供者の裁量で推奨されます。 継続的な医学的管理は、痛みの重症度、痛みの根本的な原因、および患者が医学的治療を行っている進捗状況に依存します。

• 尾骨痛が治療で改善している場合、ほとんどの人はフォローアップを必要としません。
• 慢性尾骨痛のある人は、医学療法が効かなかったため、より頻繁なフォローアップ評価が必要な場合があり、他の医学または外科の専門家に紹介される場合があります。

尾骨の痛みを防ぐことは可能ですか？

• ほとんどの尾骨損傷は偶発的であり（氷上でのスリップなど）、完全に回避することはできません。
• 接触スポーツに参加するときは、尾骨の損傷を防ぐ可能性のある適切な保護パッドを着用してください。

尾骨痛の予後はどうですか？

損傷による尾骨痛のほとんどの症例は、適切な医療管理と自宅でのセルフケアにより数週間以内に改善します。 ただし、尾骨痛の予後は最終的に多くの要因に依存します。

• 尾骨痛の根本的な原因（外傷、腫瘍、または感染によるもの）
• 外傷性の場合、損傷の重症度（打撲、骨折、または脱臼）
• 治療を遵守する患者の能力
• 患者の根底にある一般的な健康状態および回復および治癒する自然な能力
• 少数の人々は、適切な治療にもかかわらず慢性尾骨の不快感に苦しんでいます。 これは非常にイライラさせ、衰弱させる問題になる可能性があります。