扁桃炎とは何ですか？ 治療、症状、伝染性、抗生物質および家庭薬

扁桃炎に関する定義と事実

• 扁桃炎は、扁桃腺の炎症と腫れがある状態です。 一部の人は慢性および再発性扁桃炎に苦しむかもしれませんが、それはほとんどの場合急性状態です。
• 扁桃炎は頻繁に子供や十代の若者に影響を与えますが、どの年齢の成人でも扁桃炎を獲得できます。
• 扁桃炎は、扁桃腺の感染によって引き起こされます。 細菌性扁桃炎も頻繁に診断されますが（例えば、連鎖球菌性咽頭炎）、感染因子はほとんどの場合ウイルス起源です。
• 扁桃炎の症状には、一般的に以下が含まれます
  • 喉の痛み、
  • 熱、
  • 困難および/または痛みを伴う嚥下、
  • 首の柔らかいリンパ節、
  • 口臭、そして
  • 扁桃腺が赤く腫れて見えることがあります。
• 扁桃炎は、医療専門家に患者の喉の身体検査を行わせることによって診断され、時には咽頭スワブが得られることがあります。
• 扁桃炎は鎮痛剤と注意深い待機で治療されますが、細菌性扁桃炎の患者は抗生物質で治療する必要があるかもしれません。
• 扁桃腺摘出、扁桃腺を除去する外科的手技は、慢性または重度の扁桃腺感染に必要となる場合があります。
• 扁桃炎の治療法は、扁桃炎の徴候と症状が解消したときですが、再発は可能です。
• 扁桃炎は、可能であれば連鎖球菌性咽頭炎または上気道感染症のある人々を避け、手を洗うことで感染の伝播を頻繁に防ぐことにより予防できます。
• 急性扁桃炎の予後は一般的に良好です。 扁桃炎患者の大多数は、長期的な問題もなく完全に回復しています。 ただし、特に細菌性扁桃炎の場合には、合併症が起こることがあります。
• 慢性扁桃炎の予後は、症状の重症度と頻度に依存します。 扁桃腺を外科的に除去する必要がある人もいます。

扁桃炎とは

扁桃炎は扁桃腺の炎症です。 扁桃腺は、咽喉の両側に1つずつある、口の後ろにある一対の軟部組織の塊です。 扁桃腺は免疫系の一部を形成する腺であるため、口や鼻から侵入する可能性のある細菌またはウイルス性生物による感染を防ぐように機能します。 ただし、扁桃腺自体が感染し、この組織の腫れや炎症を引き起こすことがあります。

扁桃炎はウイルスまたは細菌のいずれかによって引き起こされる可能性がありますが、ほとんどの場合、ウイルス起源であるため、抗生物質を必要とせずに解決します。 急性扁桃炎は通常7〜10日以内に解消します。 しかし、 慢性扁桃炎の一部の人は扁桃炎の再発または継続的な症状に苦しむ可能性があり、扁桃摘出で扁桃腺を除去する必要がある場合があります。 扁桃炎は子供やティーンエイジャーに最もよく見られますが、どの年齢の成人でも扁桃炎を発症する可能性があります。

扁桃炎の兆候と症状は何ですか？

扁桃炎の症状は次のとおりです。

• 喉の痛み
• 嚥下困難および/または痛み
• 熱
• 摂食困難（乳児）
• 嚥下痛
• 熱
• 頭痛
• 腹痛
• 吐き気と嘔吐
• 咳
• Ho声
• 鼻水
• 扁桃腺の発赤と腫れ
• 首の腺の圧痛（リンパ腺の腫れ）
• 扁桃腺の白い斑点または縞（滲出液）
• 口臭
• 目の赤み
• 発疹
• 耳の痛み（喉の奥に行き、耳にも行く神経によって引き起こされる）

扁桃炎は伝染性ですか？

• 扁桃炎は伝染性であり、病気の伝染は通常、感染した個人と直接接触することから起こります。
• 感染性生物は通常、咳やくしゃみの際に放出される空中飛沫を介して、または感染した表面（カップ、組織、調理器具など）との接触を介して間接的に伝染します。
• ウイルスによって引き起こされる扁桃炎は、しばしば約7〜10日間伝染します。
• 未治療の細菌性扁桃炎は約2週間伝染する可能性があります。
• しかし、抗生物質で治療された細菌性扁桃炎の人々は、一般に連鎖球菌性咽頭炎の抗生物質治療を開始してから24時間後に非伝染性になります。 子供または大人は、抗生物質を服用している間、この期間の後、学校または職場に戻ることができます。

扁桃炎の原因は何ですか？

扁桃炎は、扁桃腺のウイルス感染または細菌感染によって引き起こされます。 扁桃炎のほとんどの場合、ウイルスが原因です。 扁桃炎を引き起こす可能性のある多くの異なるウイルスがあります。

• アデノウイルス、
• エンテロウイルス、
• インフルエンザウイルス、
• パラインフルエンザウイルス、
• エプスタインバーウイルス（単核球症）、
• サイトメガロウイルス、
• はしかウイルス、および
• 単純ヘルペスウイルス。

細菌性扁桃炎は、 連鎖球菌性咽頭炎を引き起こす生物である化膿連鎖球菌によって最も頻繁に引き起こされます。

扁桃炎と連鎖球菌咽頭、同じ感染ですか？

• 扁桃炎と連鎖球菌性咽頭炎には、いくつかの同様の症状があります。 ただし、これらは同じ感染ではありません。
• 連鎖球菌 性咽頭炎は、咽頭組織の特定の細菌感染（ 連鎖球菌 ）によって引き起こされます。
• 扁桃炎は、咽頭の扁桃のみの感染であり、多くの異なるウイルスおよび/または細菌によって引き起こされる可能性があります。
• それらは場所（喉の組織）が似ており、 連鎖球菌 は両方を引き起こす可能性があります。

扁桃炎が治癒するのにどれくらい時間がかかりますか？

• 一般に、扁桃炎の予後は優れており、ほとんどの人は合併症や長期的な問題なしに回復します。
• ウイルス性扁桃炎のほとんどの症例は、7〜10日以内に注意深い経過観察で解決します。
• 抗生物質で治療すると、連鎖球菌性咽頭炎はほとんどの場合、1コースの抗生物質で治癒でき、個人は24〜48時間以内に気分が良くなります。

扁桃炎の場合、いつ医師に連絡すればよいですか？

扁桃炎を発症する人の大部分は、医療なしで完全に回復します。 抗生物質を必要とする細菌性扁桃炎のある人は、特に症状だけに基づいてウイルス性と細菌性扁桃炎を区別するのが難しいことが多いため、医療を受ける必要があります。 次の症状のいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 激しい痛みまたは嚥下困難
• 分泌物を制御できません。 食べたり、飲んだり、薬を飲んだりできない
• 口を開けられない（開口障害）
• 首の腫れまたは赤み
• くぐもったスピーチや「ホットポテト」のような声の変化（熱い物体が口の中に保持されているかのように話す）
• 呼吸困難

一部の例では、扁桃炎のある人は、ひどく腫れた扁桃による気道閉塞、扁桃腺感染症の頸部への拡大、または扁桃周囲膿瘍（扁桃周囲の組織に発達する排膿を必要とする膿の集まり）などの合併症を経験することがあります。 まれに、連鎖球菌性咽頭炎の治療を受けていない患者がリウマチ熱を発症することがあります。

合併症は深刻な場合があります。 のどの腫れ、よだれ、および/または呼吸困難などは、生命を脅かす可能性があります。 これらの症状のいずれかを発症した場合は、911に電話するか、すぐに救急部門に行ってください。

どのタイプの医師が扁桃炎を治療しますか？

• 合併症のない扁桃炎のほとんどの症例は、主治医または緊急治療/救急科の医師が管理できます。
• ただし、重症または慢性扁桃炎の場合は、耳、鼻、喉の専門医（ENT）への紹介が必要になる場合があります。 耳鼻咽喉科医は、扁桃腺の摘出（扁桃摘出術）などの必要な外科的処置も管理します。
• まれに、気道閉塞につながる合併症を伴う重症扁桃炎の患者には入院が必要になる場合があります。

扁桃炎を診断するテストはありますか？

医療従事者は、喉と首の部分に特別な注意を払いながら身体検査を行います。 ウイルスによる扁桃炎は細菌性扁桃炎と非常によく似ているため、2つの潜在的な原因を区別するために診断検査（咽喉培養、急速連鎖球菌検査など）が必要になる場合があります。

医療専門家は、次の結果に特に注意を払います。

• 咽喉感染の兆候（発赤、腫れ、扁桃体滲出液、頸部のリンパ節の腫大）
• 扁桃周囲膿瘍の形成（口蓋垂の偏位を伴う中心への扁桃腺の隆起）
• 気道障害（会話のこもり、よだれ、飲み込みまたは口を開けられない、呼吸困難）

また、医療専門家は迅速な連鎖球菌検査を注文することがありますが、これには咽喉部の裏から綿棒が必要です。 迅速な連鎖球菌検査の結果は、一般に30分以内に入手できます。 連鎖球菌感染の確認のために連鎖球菌培養物が検査室に送られることもありますが、この結果には24〜48時間かかる場合があります。 まれに重度または複雑な扁桃炎の場合、血液検査および/または画像検査を注文することがあります。 さらに、のどの痛みを引き起こす他の症状が疑われる場合、追加の検査が必要になる場合があります。

主治医が病気を治療することもできますが、合併症の発症に応じて、感染症、小児科の専門医、外科医、耳鼻咽喉科の専門医などの専門医に紹介されることもあります。

扁桃炎の痛みに役立つ市販薬（OTC）の鎮痛薬と家庭薬は何ですか？

• イブプロフェン（Advil）やアセトアミノフェン（Tylenol）などの市販の鎮痛剤で喉の痛みや発熱を和らげることができます。
• 頻繁に温かい塩水（小さじ1杯の塩と混ぜた8オンスの温水）をうがいして、のどの痛みを和らげます。
• のどloは一時的な痛みを和らげます。
• 脱水を避けるために、透明な液体をたくさん飲みます。

扁桃炎を治療および治療する抗生物質は何ですか？

扁桃炎のほとんどの場合はウイルスが原因であるため、あなたの体は感染症と闘い、病気は進行します。 これらの個人では、抗生物質は必要ありません。 しかし、細菌性扁桃炎の患者では、一般に抗生物質が処方されます。 ペニシリンクラスの抗生物質が最も一般的に処方されています。

• ペニシリンは、単回投与（注射）として投与される場合もあれば、経口で処方される場合もあります（経口で服用される錠剤）。
• ペニシリンにアレルギーがある場合、代替抗生物質が処方されます。
• 経口抗生物質による治療は通常10日間処方されます。
• 抗生物質の投与を終える前に症状が消えて気分が良くなったとしても、処方されたすべての薬を服用することが重要です。

扁桃炎のある人には、炎症を抑えるためにステロイドが処方される場合があります。

医療専門家が実施するすべてのテストのフォローアップを行い、終了するまで処方されたすべての薬を服用してください。

症状が持続するか悪化する場合は、医療専門家に連絡してください。手術を行った場合は、指示に従って専門医にフォローアップしてください。

扁桃炎に必要な手術（扁桃摘出術）はいつですか？

急性または慢性扁桃炎の特定の人々では、扁桃周囲膿瘍が発生する可能性があります。 この状態では、一般的に、膿を排出して状態を治すために針の吸引または切開と排出が必要です。 通常、オフィスで行うことができます。

慢性扁桃炎、抗生物質に反応しない再発性扁桃炎、または扁桃肥大による呼吸困難のある人には、扁桃腺の外科的除去（扁桃摘出術）が推奨されることがあります。 これらの人々の治療については、耳鼻咽喉科の専門医に相談します。

さらに、FDAは、呼吸困難による死亡のリスクが高まるため、小児の扁桃摘出痛に対するコデインの処方を避けるよう医師に助言しています。

扁桃炎は深刻な状態ですか？

一般に、扁桃炎の予後は優れており、ほとんどの人は合併症や長期的な問題なしに回復します。 ウイルス性扁桃炎のほとんどの症例は、7〜10日以内に注意深い経過観察で解決します。 抗生物質で治療すると、連鎖球菌性咽頭炎はほとんどの場合、1コースの抗生物質で治癒でき、個人は24〜48時間以内に気分が良くなります。

扁桃炎による合併症を発症する個人の予後は、合併症の重症度と程度に依存します。 扁桃炎またはその合併症による死亡は非常にまれです。

扁桃炎は予防できますか？

• 特定の例では、潜在的な感染源への暴露を避けることで扁桃炎を予防できます。
• 上気道感染症や連鎖球菌性咽頭炎の患者との接触を避けます。
• 扁桃炎を引き起こす可能性のあるウイルスまたは細菌の拡散を防ぐために、頻繁に手を洗ってください。
• 感染した個人が触れた器具やその他のアイテムを使用しないでください。