乾癬の種類:症状、治療、投薬

乾癬の種類:症状、治療、投薬
乾癬の種類:症状、治療、投薬

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目次:

Anonim

乾癬の種類に関する事実

乾癬は皮膚の慢性疾患であり、米国では約550万人が罹患しています。 典型的な乾癬は、皮膚の赤く乾燥した隆起した斑として現れます。 乾癬の他のあまり一般的でない臨床形態があります。 乾癬は伝染性ではなく、しばしば遺伝します。 乾癬の各タイプの簡単な概要を以下に示します。

プラーク型乾癬

プラーク型乾癬は、最も一般的な乾癬です。 およそ、乾癬の10人中9人にプラークがあります。 この病気は、小さな鱗屑の赤い隆起から始まり、他の同様の隆起と合体して、銀色の鱗屑で覆われた赤い皮膚の隆起したプラークを形成します。 時々かゆみや火傷をする円形から楕円形の赤いプラークは、プラーク乾癬の典型です。 プラークは通常、肘、膝、胴体、または頭皮に見られますが、皮膚のどの部分にも見られる場合があります。 乾癬のほとんどのプラークは永続的です(何年もの間、出入りする傾向はありません)。

足のプラーク乾癬の写真。 画像はHon Pak、MDの厚意によるものです。

腹部の尋常性乾癬の写真。 画像はHon Pak、MDの厚意によるものです。

滴状乾癬

滴状乾癬は、皮膚に小さなサーモンピンク(または赤)の隆起があるように見えます。 guttateという単語は、ラテン語のguttaから派生したもので、ドロップを意味します。 通常、細かい鱗屑は、斑状乾癬の鱗屑よりもはるかに細かい滴状の病変を乗り越えます。 滴状乾癬は通常、体幹、腕、または脚に発生します。 ただし、体の大部分を覆う場合があります。 このタイプの乾癬は、多くの場合「進行」し、数週間で治療せずになくなることさえあります。 時々、滴状乾癬はより持続することがあり、プラーク乾癬に発展する場合があります。

滴状乾癬の写真。 赤い滴状の病変が皮膚に見られます。 画像はHon Pak、MDの厚意によるものです。

滴状乾癬の拡大図。 サーモンピンク(赤)の滴状の病変に注目してください。 病変には細かい鱗屑が見られます。 これらのスケールは、プラーク乾癬に関連するスケールよりもはるかに細かいです。 画像はHon Pak、MDの厚意によるものです。

乾癬のくぼみ形は、乾癬の2番目に多い形です。 乾癬患者の約2%は、くぼみ型です。 このタイプの乾癬は、30歳未満の子供と大人によく見られます。

この病気の引き金は、しばしば連鎖球菌性のど咽頭感染です。 皮膚の病変の発疹は通常、連鎖球菌性咽頭炎の2〜3週間後に起こります。 アウトブレイクは、次の連鎖球菌性咽頭炎でのみ回復することがあります。

膿疱性乾癬

膿疱性乾癬は、乾癬のまれな形態です。 膿疱性乾癬の人は、膿(膿疱)で満たされた皮膚の隆起を明確に定義しました。 これらの隆起の下と周囲の皮膚は赤みを帯びています。 膿疱性乾癬により、皮膚の大部分が赤くなることがあります。 膿疱性乾癬は、単独でまたはプラーク型乾癬で発生する可能性があります。

膿疱性乾癬の写真。 画像はHon Pak、MDの厚意によるものです。

膿疱性乾癬の写真。 画像はHon Pak、MDの厚意によるものです。

膿疱性乾癬は、症状に応じていくつかのタイプのいずれかに分類されます。 病変は突然現れる(急性)か、長期(慢性)になるか、またはその中間のどこか(亜急性)になります。 広範囲の膿疱性乾癬(フォンズンブッシュ)には、発熱、悪寒、悪心、頭痛、関節痛などの急性症状を引き起こす全身的な影響がしばしばあります。 膿疱性乾癬は非常に重症であるため、入院が必要です。 手のひらと足の裏の膿疱性乾癬は通常慢性で、赤い斑点があり、白から黄色の膿疱が点在しています。 リング型(環状、または円形)タイプも存在します。 通常、亜急性または慢性であり、このタイプの人は通常、皮膚症状以外の症状はありません。 連続性皮膚炎は、指先が関与するまれなタイプの膿疱性乾癬です。 爪は、爪床の上に膿の湖を蓄積する場合があります。 病変は非常に痛みを伴い、永久的な爪の破壊を引き起こす可能性があります。

逆乾癬

真っ赤で滑らかな(うろこ状ではない)プラークが皮膚のひだ(間質性領域)に見られます。 最も一般的な領域は、乳房の下、脇の下、性器の近く、but部の下または間、または腹部のひだです。 これらの炎症を起こし炎症を起こした部分は、ひだで汗と皮膚が擦れ合うことで悪化します。 酵母の異常増殖は、乾癬の皮膚病変を引き起こす可能性があります。

逆乾癬の写真。 画像はHon Pak、MDの厚意によるものです。

局所クリームおよび軟膏は、逆乾癬の治療に使用されます。 コルチコステロイド、ビタミンD3誘導体、局所レチノイド、コールタール、タクロリムス、またはアントラリンが使用されています。 体のひだの皮膚の敏感な性質のために、治療による刺激が一般的です。 別の問題は、これらの湿った刺激領域が酵母やその他の真菌感染症の主要な領域になる可能性があることです。

中程度から重度の乾癬の写真

紅皮症乾癬

これは乾癬の最も一般的なタイプではなく、非常に深刻です。 皮膚の非常に広い領域は、真っ赤になり、炎症を起こし、うろこ状になります。 皮膚の表面全体が、赤い皮むき発疹で覆われているように見える場合があります。 発疹は通常かゆみや火傷を負います。 血流の増加は、時には心臓に負担をかけることさえあります。

紅皮症乾癬の写真。 画像はHon Pak、MDの厚意によるものです。

紅皮症乾癬の治療には、局所および全身薬が使用される場合があります。 このタイプの乾癬の人は、脱水、うっ血性心不全、感染、発熱を起こしやすいことがあります。

爪乾癬

爪乾癬は、指の爪と足の爪に影響を与える可能性があります。

爪と足の爪の爪乾癬の写真。 変色に注意してください。 画像はHon Pak、MDの厚意によるものです。

すべてではありませんが、爪の乾癬を患っている人のほとんどは、皮膚乾癬(皮膚乾癬または単に乾癬とも呼ばれます)も持っています。 爪の乾癬は、皮膚の乾癬がない人の5%未満で発生します。 皮膚乾癬のある人では、10%〜55%が爪の乾癬を起こします(乾癬性爪疾患とも呼ばれます)。 皮膚乾癬の人の約10%〜25%は、関節と皮膚の両方に炎症がある特定の状態である乾癬性関節炎も持っています。 乾癬性関節炎の人のうち、53%〜86%が爪に影響を及ぼしています。

爪の乾癬は、爪の領域に多くの変化を引き起こす可能性があります。 爪板の下に油の滴のように見える透明な黄赤色の爪の変色が発生する場合があります。 爪に小さな穴ができることがあります。 これらのピットは、爪の表面から細胞が失われると発生します。

ピッチングを伴う爪乾癬の写真。 画像はHon Pak、MDの厚意によるものです。

線が爪を横切って発達する場合があります(根元から先端までではなく左右に)。 爪甲の白い部分も存在する場合があります。

爪の下の皮膚が厚くなり、爪がゆるむことがあります。 爪の先端の下に白い部分ができ、そこで下の皮膚から分離されます。 これは通常、爪の先端から始まり、基部に向かって伸びます。 根底にある構造が健康ではないため、爪が弱まり、崩れ始めることがあります。 爪の底の薄いアーチ型の領域は赤くなることがあります。 これは、爪の下の毛細血管が混雑しているときに発生します。

爪乾癬は、爪の真菌感染症(爪真菌症)および爪の縁の周りの皮膚の炎症(爪周囲炎)でも発生する可能性があります。

爪の乾癬は伝染しません。

頭皮の乾癬

頭皮には、きれいな乾燥したうろこ状の皮膚がある場合や、ひどくc皮のある部分がある場合があります。 プラークは剥がれたり、固まった塊で剥がれたりすることがあります。 頭皮の乾癬は、脂漏性皮膚炎と混同されることがあります。

頭皮の乾癬の写真。 画像はHon Pak、MDの厚意によるものです。

薬用シャンプーは、頭皮から鱗をほぐすために使用されます。 サリチル酸とコールタールは、乾癬シャンプーの有効成分として使用されます。 乾癬の治療には、局所または全身薬が使用される場合があります。

手掌・乾癬乾癬

乾癬に手のひらや足の裏が含まれる場合、特別な問題が発生します。 これらの表面は私たちの通常の活動において非常に重要であることが多いため、大きな関与は衰弱させる可能性があります。 これらの領域の皮膚は非常に自然に厚いため、外用薬による治療は適切でない場合があり、代替治療を検討する必要があります。

乾癬性関節炎

乾癬性関節炎は、人が乾癬と炎症性関節炎の両方を患う可能性がある疾患です。 乾癬性関節炎は、潜在的に破壊的で変形性の関節疾患です。

指の関節を含む重度の乾癬性関節炎の写真。

乾癬のような乾癬性関節炎は、自己免疫疾患であり、免疫細胞が自分の組織を損傷することを意味します。 まれに、皮膚の乾癬がなくても乾癬性関節炎にかかることがあります。 通常、皮膚の症状が重くなるほど、乾癬性関節炎にかかる可能性が高くなります。

乾癬性関節炎の写真。 指の端の関節の重度の変形。

乾癬性関節炎は、乾癬患者の10%〜30%に影響を及ぼします。 National Psoriasis Foundationによる最近の調査では、米国の約100万人が乾癬性関節炎に罹患していることが示されました。 多くの場合、乾癬にかかっている人は、乾癬性関節炎に気づいていません。

乾癬の全身性疾患

乾癬患者は、肥満、糖尿病、心血管疾患など、全身の健康状態に悪影響を与える可能性のある多くの全身症状にかかりやすいことを認識することが重要です。 炎症過程は皮膚に限定されないようです。 これらの多様な問題は、「代謝症候群」としてまとめられることがあります。 多くの場合、すべての乾癬患者は、プライマリケア医と皮膚専門医によって密接にフォローされることが賢明です。