スライドショー：手根管症候群の視覚的ガイド

手根管症候群とは

手根管は、手首の手のひら側の骨と靭帯でできた狭い通路です。 親指と最初の3本の指の感覚と動きを制御する正中神経は、指と親指への腱とともにこの通路を走ります。 挟まれたり圧迫されたりすると、手根管症候群と呼ばれる手のしびれ、チクチク感、脱力感、または痛みが生じます。

症状：痛みとうずき

手根管はゆっくりと発達します。 最初は、夜または朝目覚めたときに気づくでしょう。 その感覚は、あなたの手が眠りに落ちたときの「ピンと針」の感覚に似ています。 日中は、携帯電話や本のようなものを持っているとき、または運転しているときに痛みやうずきに気付くことがあります。 通常、指を振ったり動かしたりすると役立ちます。

症状：弱さ

手根管症候群が進行すると、親指と最初の2本の指の弱さに気づき始め、拳を握ったり物体をつかんだりすることが困難になる場合があります。 物を落としたり、道具を保持したり、シャツを着たりするのに苦労するかもしれません。

症状：感覚の問題

手根管症候群はまた、手のしびれ感を引き起こす可能性があります。 一部の人は、腫れがなくても指が腫れているように感じたり、暑さと寒さを区別するのに苦労したりします。

手根管症候群の原因は何ですか？

通常、手根管症候群の決定的な原因は1つではありません。 手根管は狭く硬いので、その領域に腫れや炎症があるときはいつでも、正中神経が圧迫されて痛みを引き起こす可能性があります。 片手または両手に症状が現れることがあります（通常、利き手から先に症状が現れます）。

誰が手根管症候群を発症しますか？

女性は男性よりも手根管症候群を発症する可能性が3倍高い。 特定の条件もリスクを高める可能性があります。 これらには以下が含まれます。

• 糖尿病、痛風、甲状腺機能低下症、および関節リウマチ
• 妊娠
• 手首の捻rainまたは骨折

あなたの仕事に責任があるのでしょうか？

頻繁なタイピングが手根管症候群を引き起こす可能性があるというのは一般的な信念です。 しかし、実際には、データ入力担当者に比べて、組立ラインの作業者の方が3倍も一般的です-振動するハンドツールを頻繁に使用するとリスクが高まります。 対照的に、ある研究では、1日7時間まで大量のコンピューターを使用しても、手根管症候群を発症する可能性は高くないことがわかりました。

治療なしで何が起こりますか？

最初は、手根管症候群の症状が現れたり消えたりしますが、状態が悪化すると、症状は一定になることがあります。 痛みは腕から肩まで放射します。 時間が経つにつれて、手根管症候群により、手指の親指側の筋肉が無駄になります（萎縮）。 治療をしても、強さと感覚が完全に回復することはありません。

手根管か何か？

いくつかの状態には、手根管症候群を模倣する症状があります。 これらには以下が含まれます。

• 筋肉、靭帯、または腱の損傷
• 親指または手首の関節炎
• 糖尿病性神経障害などの神経の問題

医師は他の健康状態を除外するための検査を行います。

手根管症候群の診断

手根管症候群があるかどうかを確認するために、医師が行ういくつかの検査があります。 Tinelテストでは、正中神経を軽くたたいて指のうずきを引き起こすかどうかを確認します。 ファレンテストでは、医師はあなたが手の裏を1分間一緒に押して、これがしびれや刺痛を引き起こすかどうかを確認します。

電気診断テスト

診断を確定するために、医師は神経伝導検査を依頼します。 このテストでは、電極を手と手首に置き、正中神経がインパルスを伝達する速さを測定するために小さな電気ショックを加えます。 筋電図検査と呼ばれる別のテストでは、筋肉に刺した細い針を使用して電気的活動を測定し、正中神経の損傷を評価します。

治療：休息と固定化

糖尿病や関節炎などの根本的な原因には治療が必要です。 その後、医師は、手と手首を休ませ、動きを制限するために装具を着用することを勧めます。 夜間の使用は、睡眠中に手首が丸まるのを防ぐために重要です。 イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬は、冷湿布とともに痛みを軽減する可能性があります。

手根管治療薬

手根管の症状がより深刻な場合、医師は注射または口からコルチコステロイドを勧めることがあります。 ステロイドは、正中神経周辺の炎症を一時的に軽減し、症状を緩和します。 リドカインなどの局所麻酔薬の注射も症状を緩和できます。 役立つ可能性のあるその他のものには、膨張を抑える「水薬」としても知られている利尿薬、およびビタミンB6のサプリメントが含まれます。

手根管症候群の手術

手術が必要な場合、通常は局所麻酔下で外来で行われます（手術中に起きていることを意味します）。 手根管の上部にある靭帯を切断して圧力を軽減します。 癒された靭帯は、手根管のより多くのスペースを可能にします。 場合によっては、非常に小さな切開部に挿入された小さなカメラを使用して手技をガイドし、内視鏡的に手技を行います。

手術後に期待すること

手術直後に腫れやこわばりが生じる場合がありますが、心臓の上で手を上げ、頻繁に指を動かすことで緩和できます。 治癒中は数週間は手首の装具を着用する必要があるかもしれませんが、それでも手を使用することができます。 痛みと脱力感は通常、手術後2ヵ月以内に解消しますが、完全に回復するには6ヵ月から1年かかる場合があります。

エクササイズの強化

手根管の症状が治まったら、理学療法士がストレッチや強化運動を教えて、痛み、しびれ、脱力感が再発するのを防ぎます。 理学療法士または作業療法士は、正中神経が再び炎症を起こして症状が再発する可能性が低くなるように、タスクを実行する正しい方法を教えることもできます。

補完治療

いくつかの研究は、手首、肘、および上部脊椎のカイロプラクティック操作が手根管症候群を改善できることを示唆しています。 鍼治療が神経機能の回復と症状の緩和に役立つ可能性があるという証拠もいくつかあります。 これらまたは他の補完的または代替治療を開始する前に医師と話すことが重要です。

ヨガは手根管を緩和できますか？

ヨガが痛みを軽減し、握力を改善できるという強力な証拠があります。 ある小規模な研究では、上半身の関節を強化、ストレッチ、およびバランスさせるように設計された11の姿勢で8週間のヨガレジメンを行った参加者は、手首の副木を着用した参加者およびまったく治療を受けなかった参加者よりも良い結果が得られました。

手根管は予防できますか？

手根管症候群を予防する決定的な方法はありませんが、次のことが役立ちます。

• 良い姿勢
• 人間工学に基づいたツールとワークステーション
• 手と手首を定期的に伸ばす
• 休憩を頻繁に取って、腕と脚を振ったり、背をもたれたり、仕事中に姿勢を変えたりする